Зверніть увагу! Знижка 10% при онлайн оплаті саме на цей тест не розповсюджується.
Додатковий метод дослідження операційного та біопсійного матеріалу, який дозволяє виявити відхилення від нормальної будови тканин, визначити наявність злоякісних клітин або їх попередників, гістологічний варіант змін, рецепторний статус пухлини та її проліферативний потенціал. Отримані дані дозволяють максимально ефективно підібрати лікування та дати прогноз захворювання. На поверхні клітин пухлини є спеціальні білки-рецептори, стимуляція яких запускає зростання новоутворення. Різні комбінації цих рецепторів називають рецепторним статусом пухлини.
Рецептори до естрогенів та прогестерону (ER, PR) – значна частина пухлин молочної залози є гормонально залежною, тобто їх зростання підтримується та стимулюється естрогенами та прогестероном. Здебільшого вони добре відповідають на терапію аналогами гормонів (тамоксифеном), які конкурентно зв'язуються з відповідними ядерними рецепторами, не викликаючи активації внутрішньоклітинних процесів. Таким чином, дослідження продукції пухлиною ER та PR дозволяє визначити її чутливість до цих препаратів, однак наявність даних рецепторів слабко впливає на прогноз захворювання.
Рецептор другого типу до людського епідермального фактора росту (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 – HER2/neu) – поєднуючись з природним фактором росту, запускає процес неконтрольованого поділу клітин деяких пухлин молочної залози. Наявність на клітинній мембрані даного рецептора пов'язана з поганим прогнозом (агресивним перебігом, високим ризиком рецидиву) і дозволяє припустити хороший терапевтичний ефект від призначення антрациклінової та таксанової хіміотерапії, а також моноклональних антитіл до рецептора HER2 – трастузумаба (герцептину), лапатинібу. Водночас не рекомендується гормональна терапія, оскільки такі пухлини є резистентними до тамоксифену. За даними досліджень загальна кількість пацієнток з HER2-позитивним раком молочної залози становить від 15% до 25%. Деякі ракові захворювання молочної залози, які є HER2-позитивними, згодом можуть стати HER2-негативними. Аналогічно HER2-негативний рак молочної залози може стати HER2-позитивним з часом. У разі рецидиву захворювання рекомендується повторне визначення статусу HER2.
Ki-67 – специфічний маркер проліферації. Експресія Кi-67 дозволяє виділити пухлинні клітини, що знаходяться в активній фазі клітинного циклу. Активно проліферуючі пухлинні клітини є «фракцією зростання» новоутворення. Антиген Ki-67, що виявляється відповідними моноклональними антитілами, є короткоживучим протеїном (руйнується протягом 1,5-2 годин). Антитіла до Ki-67 виявляють тільки клітини, що діляться, так як Ki-67 не встигає накопичуватися та не залишається у неактивних клітинах. За допомогою даного аналізу можна оцінити швидкість зростання новоутворення.
парафінові блоки операційного та біопсійного матеріалу, фіксованого у 10% забуференому нейтральному розчині формаліну.
Додаткове замовлення з раніше відібраного матеріалу – за рекомендацією лікаря-патолога, що виконував основне гістологічне дослідження.
імуногістохімічний із застосуванням моноклональних і поліклональних первинних антитіл
