ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Підозра на алергічні реакції на алергени рослин (пилок).
- Алергічні захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія та респіраторні алергії) – визначення можливих причин алергічного захворювання.
- Виявлення сенсибілізації до вказаних алергенів.
- При обстеженні пацієнтів із почервонінням та печінням очей, набряком повік, сльозотечею, чханням, закладеністю, ринореєю, свербінням у носі, кашлем, задишкою, бронхоспазмом, дерматитом невизначеної причини.
- Неможливість проведення діагностичних алергологічних шкірних тестів (діти до 5 років; неможливість відміни антигістамінних препаратів (впливають на результати шкірних проб); неможливість поставити шкірні проби на всі необхідні алергени; системні реакції в анамнезі; високий ступінь сенсибілізації пацієнта, коли можливий розвиток анафілактичного шоку; дермографізм та поширений дерматит; різко змінена реактивність шкіри).
- Диференціальна діагностика між IgE-залежними та IgE-незалежними механізмами алергічних реакцій.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Більшість алергічних реакцій опосередковано імуноглобулінами класу Е (IgE). У сенсибілізованих пацієнтів молекули IgE пов'язані з мембраною базофілів та тучних клітин. Взаємодія алергену з IgE при його повторному потраплянні в організм стимулює вивільнення цими клітинами гістаміну та інших медіаторів запалення та розвиток алергічної реакції.
Найбільш поширеним видом алергії є пилкова алергія, яка здебільшого має сезонний характер і приурочена до періодів цвітіння рослин, до пилку яких є сенсибілізація. Вільха, ліщина звичайна, верба біла, дуб та береза поширені в одній географічній широті і цвітуть приблизно одночасно (квітень-травень); дуже часто алергічні реакції на пилок цих дерев є перехресними. Усі ці дерева дуже сильні алергени. Алергія може проявляється сльозотечою, ринітом; рідше – шкірними проявами; у важких випадках – нападами задухи, кропив'янкою, набряком Квінке, сезонним пилковим дерматитом із сильним свербінням та різноманітними висипаннями. Це дослідження дозволяє визначити наявність сенсибілізації (підвищеної чутливості) організму людини до суміші алергенів.
Береза цвіте навесні до розкриття листя. Плід – маленький конічний горіх із крильцями, що легко розповсюджується вітром. Береза є сильним алергеном; можливий розвиток перехресної алергії. Основний алерген пилку берези Bet v1 відповідає за перехресну реактивність між алергенами дерев і чагарників порядку букоцвітих (дуба, бука, берези, вільхи, ліщини, грабу), а також таксономічно пов'язаних фруктів, овочів та спецій (меду, горіхів, персиків, моркви, черешні, полуниці, молодої картоплі, огірків, селери, зелені та спецій (кропу, карі, анісу, кмину), яблука, абрикоса, вишні, груші). Алерген Bet v2 відповідає за перехресну реактивність між ботанічно неспорідненими деревами та чагарниками (оливковим деревом, тополею, в'язом, платаном, кленом, кінським каштаном). Пацієнтам із підтвердженою алергією на цю групу алергенів не рекомендується застосовувати фітопрепарати на основі березового листка, березових бруньок, вільхових шишок, кори крушини.
Результати, які отримані щодо специфічних IgE до панелі алергенів, не рекомендується порівнювати з результатами, які отримні щодо специфічних IgE до індивідуальних алергенів. Крім того, результати, отримані при визначенні специфічних IgE до алергенної панелі, не рекомендується розглядати як сумарну кількість IgE до алергенів даної панелі. Результати, отримані при визначенні алергенспецифічних IgE in vitro, можуть не відповідати клінічним проявам внаслідок різної здатності алергенів зв'язуватися з IgE-антитілами.
При інтерпретації результатів необхідно враховувати можливість перехресного реагування специфічних IgE-антитіл із алергенами однієї родини.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.
Одиниці виміру: kU/L (кілоодиниць на літр).
Межі визначення: 0.1-100.
Результат дослідження надається в кількісному форматі.
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Визначаються специфічні антитіла класу Е (IgE) до суміші інгаляційних алергенів (пилку) дерев (включає алергени вільхи (Т2), ліщини (Т4), верби (Т12), берези (Т3), дуба (Т7)). Надається загальна відповідь по суміші без диференціювання.
Інтерпретація результатів дослідження специфічних IgE до суміші алергенів дерев (ТР9, kU/L):
| <0.35 | реакція відсутня (клас 0); |
| 0.35-0.69 | клас І; |
| 0.7-3.49 | клас ІІ; |
| 3.5-17.49 | клас IІІ; |
| 17.5-52.49 | клас ІV; |
| 52.5-99 | клас V; |
| >100 | клас VI. |
«Позитивний» результат (клас «I» або вище) для змішаної алергологічної панелі показує, що специфічні IgE-антитіла до одного або більше компонентів панелі алергенів знаходяться в підвищеній кількості в сироватці пацієнта. Щоб визначити, до якого з алергенів панелі присутні специфічні IgE, треба протестувати пробу з використанням індивідуальних алергенів, які відповідають алергенам панелі.
«Негативний» результат (клас «0») показує, що в пробі пацієнта відсутні IgE-антитіла, які специфічні для алергенів даної алергопанелі.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Сенсибілізація до групи алергенів.
- Загострення алергічного ринокон'юнктивіту, бронхіальної астми чи атопічного дерматиту, які, ймовірно, зумовлені сенсибілізацією до алергену.
- Ангіоневротичний набряк Квінке.
- Кропивниця.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Відсутність сенсибілізації до вказаних алергенів.
- Тривале обмеження чи виключення контакту з алергенами.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Дослідження небажано проводити на фоні застосування препаратів глюкокортикоїдних гормонів (слід проконсультуватися з алергологом щодо доцільності відміни). Антигістамінні препарати не впливають на результат.
Не слід проводити дослідження на фоні застосування терапії біотином або використання біотину в харчових добавках. Висока концентрація біотину у зразку може призвести до інтерференції (хибного зниження). Доцільно відмінити терапію біотином за 2 дні до дослідження.
