ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Підозра на алергічні реакції на алергени (пір’я) свійських птахів.
- Алергічні захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія та респіраторні алергії) – визначення можливих причин алергічного захворювання.
- Виявлення сенсибілізації до вказаних алергенів.
- При обстеженні пацієнтів із почервонінням та печінням очей, набряком повік, сльозотечею, чханням, закладеністю, ринореєю, свербінням у носі, кашлем, задишкою, бронхоспазмом, дерматитом невизначеної причини.
- Неможливість проведення діагностичних алергологічних шкірних тестів (діти до 5 років; неможливість відміни антигістамінних препаратів (впливають на результати шкірних проб); неможливість поставити шкірні проби на всі необхідні алергени; системні реакції в анамнезі; високий ступінь сенсибілізації пацієнта, коли можливий розвиток анафілактичного шоку; дермографізм та поширений дерматит; різко змінена реактивність шкіри).
- Диференціальна діагностика між IgE-залежними та IgE-незалежними механізмами алергічних реакцій.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Більшість алергічних реакцій опосередковано імуноглобулінами класу Е (IgE). У сенсибілізованих пацієнтів молекули IgE пов'язані з мембраною базофілів та тучних клітин. Взаємодія алергену з IgE при його повторному потраплянні в організм стимулює вивільнення цими клітинами гістаміну та інших медіаторів запалення та розвиток алергічної реакції.
У ході аналізу визначаються специфічні IgE до алергенів пір'я птахів: гусака, курки, качки, індички. Зазвичай алергічна реакція може розвинутися не так на саме перо, як на залишки білків, які потрапляють на пір'я в процесі життєдіяльності птиці (слину та виділення шкіри). Дані алергени входять до епідермальної групи. Крім того, до цієї групи відноситься вовна, пух, лупа, екскременти та слина птахів. Вони потрапляють в організм повітряним шляхом при контакті з птахами; при дотику до виробів, до складу яких входить алерген (наприклад, до одягу, подушки, ковдри).
Симптомами алергії можуть бути: почервоніння (гіперемія), шкірні висипання, кропив'янка, свербіж та розчісування на шкірі, припухлості та набряки, почервоніння та печіння слизової очей, сльозотеча, набряк повік, чхання, кашель, задишка, бронхоспазм. Алергічна реакція може проявитися у сенсибілізованих осіб як при безпосередньому контакті з птахами (наприклад, при їх годуванні, прибиранні кліток), так і при знаходженні в місцях, де мешкають птахи. Це інгаляційний алерген, він може потрапляти в організм із повітрям як компонент пилу. Алергічна реакція можлива навіть при одноразовому контакті з алергеном.
Оскільки алергени птахів можуть переноситися з одягом людини, інвентарем, предметами побуту, вони можуть бути навіть у тих місцях, де немає і ніколи не було даних видів птахів. Тому люди, чутливі до цих алергенів, можуть страждати від алергії, навіть не маючи безпосереднього контакту з ними, а просто перебуваючи поруч із людиною, яка періодично контактує з алергенами даних птахів. Здебільшого алергію провокують білки-антигени, які містяться на самому пір'ї та в екскрементах птахів. Також викликають алергічну реакцію дрібні кліщі, які паразитують на шкірі та пір'ї птахів. Такий варіант можливий при утриманні птиці в домашніх умовах або при контакті з людьми, які займаються селекцією.
Результати, які отримані щодо специфічних IgE до панелі алергенів, не рекомендується порівнювати з результатами, які отримані щодо специфічних IgE до індивідуальних алергенів. Крім того, результати, отримані при визначенні специфічних IgE до алергенної панелі, не рекомендується розглядати як сумарну кількість IgE до алергенів даної панелі. Результати, отримані при визначенні алергенспецифічних IgE in vitro, можуть не відповідати клінічним проявам внаслідок різної здатності алергенів зв'язуватися з IgE-антитілами.
При інтерпретації результатів необхідно враховувати можливість перехресного реагування специфічних IgE-антитіл із алергенами однієї родини.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.
Одиниці виміру: kU/L (кілоодиниць на літр).
Межі визначення: 0.10-100.
Результат дослідження надається в кількісному форматі.
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Визначаються специфічні антитіла класу Е (IgE) до суміші інгаляційних алергенів (пір’я) свійських птахів (включає алергени гусячого пір’я (E70), курячого пір’я (E85), качиного пір'я (E86), індичого пір'я (E89)). Надається загальна відповідь по суміші без диференціювання.
Інтерпретація результатів дослідження специфічних IgE до суміші алергенів свійських птахів (ЕР71, kU/L):
| <0.35 | реакція відсутня (клас 0); |
| 0.35-0.69 | клас І; |
| 0.7-3.49 | клас ІІ; |
| 3.5-17.49 | клас IІІ; |
| 17.5-52.49 | клас ІV; |
| 52.5-99 | клас V; |
| >100 | клас VI. |
Позитивний результат (клас «I» або вище) для змішаної алергологічної панелі показує, що специфічні IgE-антитіла до одного або більше компонентів панелі алергенів знаходяться в підвищеній кількості в сироватці пацієнта. Щоб визначити, до якого з алергенів панелі присутні специфічні IgE, треба протестувати пробу з використанням індивідуальних алергенів, які відповідають алергенам панелі. «Негативний» результат (клас «0») показує, що в пробі пацієнта відсутні IgE-антитіла, які специфічні для алергенів даної алергопанелі.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Сенсибілізація до групи алергенів.
- Загострення алергічного ринокон'юнктивіту, бронхіальної астми чи атопічного дерматиту, які, ймовірно, обумовлені сенсибілізацією до алергену.
- Ангіоневротичний набряк Квінке.
- Кропивниця.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Відсутність сенсибілізації до вказаних алергенів.
- Тривале обмеження чи виключення контакту з алергенами.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Дослідження небажано проводити на фоні застосування препаратів глюкокортикоїдних гормонів (слід проконсультуватися з алергологом щодо доцільності відміни). Антигістамінні препарати не впливають на результат. Не слід проводити дослідження на фоні застосування терапії біотином або використання біотину в харчових добавках. Висока концентрація біотину у зразку може призвести до інтерференції (хибного зниження). Доцільно відмінити терапію біотином за 2 дні до дослідження.
