ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Діагностика кашлюку в будь-який період захворювання (крім інкубаційного), а також на фоні
лікування антибактеріальними препаратами.
- Диференціальна діагностика респіраторних інфекцій.
- Перевірка людей, що мали контакти з хворими кашлюком.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Серологічний маркер поточної інфекції.
Антитіла класу М (IgM) до збудника кашлюку (Anti-Bordetella pertussis IgM) – специфічні імуноглобуліни, які продукуються імунною системою у відповідь на потрапляння в організм інфекційного агенту. Вони є маркером гострої фази перебігу кашлюку. Їх вироблення починається орієнтовно з 8-10 дня після інфікування (визначаються в крові приблизно з 2 тижня хвороби).
Поступово їх титр збільшується, та впродовж 3 місяців поступово змінюється антитілами IgG. В рідких випадках титр IgM при гострій інфекції може залишатися низьким.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.
В результатах аналізу надається інформація, щодо наявності/відсутності Anti-Bordetella pertussis IgM.
Інтерпретація результатів виконується за коефіцієнтом позитивності (S/CO):
| <9.0 | негативно |
| 9-11 | сумнівно |
| >11 | позитивно |
S/CO – це відношення оптичної щільності проби пацієнта до граничного значення.
Характеризує ступінь позитивності досліджуваної проби і може бути корисний для правильної інтерпретації отриманого результату. Оскільки коефіцієнт позитивності не корелює лінійно з концентрацією антитіл в пробі, то не рекомендується його застосування для динамічного спостереження за пацієнтами, в тому числі контролю ефективності лікування.
Результати визначення Anti-Bordetella pertussis IgM доцільно комбінувати з визначенням інших типів антитіл (IgA, IgG) – комплексна серологічна діагностика кашлюка.
ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Гостра інфекція (кашлюк), або нещодавно перенесена інфекція.
НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Можливе отримання сумнівного (не визначеного) результату. В таких випадках доцільне повторне дослідження IgМ в динаміці через 2 тижні та/або паралельне визначення інших типів антитіл (IgA, IgG).
При негативному результаті:
- відсутність захворювання;
- концентрація антитіл менше межі визначення (при збереженні клінічних симптомів, доцільне дослідження IgM в динаміці через 2 тижні);
- захворювання з низьким рівнем IgM (при збереженні клінічних симптомів, доцільна оцінка IgА);
- пізня стадія захворювання (доцільна оцінка IgG).
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
У осіб зі зниженою імунологічною реактивністю (імунодефіцит) захворювання може перебігати без вираженого зростання концентрації специфічних антитіл.
