Визначення специфічних антитіл класу Е (IgE) до білку курячих яєць. Дослідження показано в якості скринінгу алергії на курячі яйця.
венозна кров (сироватка) / медичний персонал у діагностичному центрі або вдома
взяття крові рекомендовано проводити вранці натщесерце, після 8-14 годин нічного періоду голоду (воду пити можна), допустимо вдень через 4 години після легкого їжі
твердофазний хемілюмінесцентний імуноаналіз / імунохімічний аналізатор Immulite 2000 XPi (Siemens, Німеччина)
Більшість алергічних реакцій опосередковано імуноглобулінами класу Е (IgE). У сенсибілізованих пацієнтів молекули IgE пов'язані з мембраною базофілів і тучних клітин. Взаємодія алергену з IgE при його повторному потраплянні в організм стимулює вивільнення цими клітинами гістаміну та інших медіаторів запалення та розвиток алергічної реакції.
Алерген – це речовина, що викликає алергічну реакцію. При атопічних захворюваннях алергени стимулюють утворення антитіл класу IgE та є причинними факторами розвитку клінічних симптомів алергічних захворювань. Виявлення у крові специфічних імуноглобулінів Е до певного алергену підтверджує його роль у розвитку алергічної реакції І типу (реагінового, IgE-опосередкованого або атопічного типу реакції), а отже, дозволяє визначити можливого «винуватця» алергії та призначити відповідні лікувальні та профілактичні заходи.
Харчова алергія – це побічні реакції, які зумовлені прийомом їжі, розвиваються у сенсибілізованих осіб і в основі яких лежать імунні механізми (переважно IgE-антитіла). Ці реакції не пов'язані з токсичною чи фізіологічною дією продукту. Відповідно до поточних уявлень харчова гіперчутливість (раніше використовували термін «харчова непереносимість») може бути алергічною, якщо вона обумовлена імунологічними механізмами, та неалергічною. Неалергічну гіперчутливість пов'язують із порушеннями метаболізму, захворюваннями шлунково-кишкового тракту; дефіцитом ферменту лактази, який викликає непереносимість молока та молочних продуктів.
Алергія на їжу проявляється протягом 2-6 годин різноманітними симптомами: від локального ураження окремих органів та систем до генералізованих реакцій (аж до анафілактичного шоку). Найчастіше уражаються шлунково-кишковий тракт і шкіра, рідше – нервова та дихальна системи. Алергічна реакція може виявлятися у будь-якій ділянці шлунково-кишкового тракту. Ураження губ проявляється хейлітом (неінфекційним запаленням їхньої червоної облямівки). Нерідко уражаються ясна, шлунок, кишківник (особливо у новонароджених, зазвичай через 1-2 тижні після включення до прикорму нової їжі). Тяжким проявом алергії є целіакія, обумовлена дефіцитом ферменту, що розщеплює глютен. Нерідким проявом є кропив'янка, набряк Квінке, геморагічний васкуліт, напади бронхіальної астми, рідше – алергічний риніт, свербіж та дерматит, хоча в цих випадках необхідно виключити грибкову та глистову інфекції як причини цієї патології. Гостра генералізована реакція виникає дуже швидко після прийому харчового алергену. Вона проявляється блювотою і діареєю, свербінням шкіри, набряком обличчя. Є дані про зв'язок підвищеної харчової чутливості з мігренню, синдромом хронічної втоми.
Харчові алергени бувають тваринного та рослинного походження. Між собою алергени розрізняються за розчинністю, ферментативною та температурною стабільністю. Одні харчові алергени можуть втрачати свої алергенні властивості у процесі кулінарної обробки/консервування, а у інших алергенні властивості можуть навпаки посилюватися. Харчова алергія найчастіше спостерігається у дітей перших років життя, переважно до трирічного віку. При харчовій алергії специфічні IgE-антитіла можуть не виявлятися, якщо алергічну реакцію викликають речовини, що утворюються в процесі метаболізму та відсутні у вихідному продукті. Близько 90% усіх алергічних реакцій на їжу пов'язані з вживанням молока, курячих яєць, риби та морепродуктів, сої, пшениці, арахісу та горіхів.
Визначення специфічних IgE до білка курячого яйця. Яєчний білок, особливо сирий, є облігатним алергеном. Він не є видоспецифічним, тобто заміна на яйця інших птахів не усуває небезпеки алергічної реакції. Специфічні антитіла IgE до курячого яйця виявляються у 66% дітей із атопічним дерматитом та ураженням органів дихання. Білок курячого яйця легко проникає через слизову оболонку кишківника у незміненому вигляді. Особливо ймовірним розвиток алергії на курячі яйця є у дітей раннього віку, найчастіше викликаючи прояви ексудативного (алергічного) діатезу.
У яєчному білку містяться основні алергени курячого яйця: овомукоїд, овальбумін, овотрансферин та лізоцим. Найчастіше алергія до білка курячого яйця проявляється розвитком набряку Квінке або кропив'янки після вживання в їжу яєць або страв і харчових продуктів, до складу яких вони входять. Симптомами гіперчутливості до яєць також є почервоніння та свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк, ринокон’юнктивіт, набряк гортані, кашель та бронхоспазм, нудота, блювання, біль у ділянці живота та діарея, еозинофільний езофагіт.
Іноді відзначається перехресна алергія з пір'ям птахів. Із раціону харчування бажано виключити куряче м'ясо, щоб уникнути перехресної алергії. Курячий білок разом з білком коров'ячого молока (можливе поєднання алергії на курячий білок з алергією на коров'яче молоко) відіграє найважливішу роль в етіологічній структурі бронхіальної астми, риніту, атопічного дерматиту. Вважається, що антигенні властивості у білків жовтка та білка різні (алергенні властивості жовтка значно послаблюються після теплової обробки), тому необхідно досліджувати їх окремо. При алергії на яєчний білок не можна робити щеплення без консультації з лікарем. Багато вакцин виготовляються на основі курячих ембріонів, наприклад, протигрипозна вакцина або вакцина від жовтої лихоманки. Навіть мінімальна кількість алергену (у вакцинах грипу, висипного тифу, кондитерських виробах) може спричинити важкі реакції (аж до анафілактичного шоку)
Слід пам'ятати, що яйця можуть входити до складу різних продуктів, наприклад, макаронів, сосисок, деяких хлібобулочних і кондитерських виробів, ковбас, морозива, різних напівфабрикатів. На перший погляд наявність яєць у цих продуктах неочевидна, проте на це вказують такі інгредієнти у їхньому складі, як лецитин, альбумін, лізоцим, коагулянт, загусник, емульгатор, вітелін, глобулін.
Імуноглобуліни класу Е можуть бути маркером розвитку толерантності до харчових алергенів. Тестування на IgЕ-антитіла доцільно проводити у комплексі з іншими дослідженнями або у важких випадках діагностики харчової гіперчутливості, коли виключено інші можливі причини появи симптомів алергії. Можливе використання результатів цього тесту для індивідуального підбору найбільш раціональної дієти з виключенням або ротацією окремих компонентів їжі, що може помітно поліпшити стан пацієнта. Призначення та інтерпретацію результатів тесту повинен проводити фахівець, який розуміє обмеження даного дослідження та розглядає його в комплексі з клініко-анамнестичними даними та результатами інших тестів.
Імуноглобуліни класу Е можуть бути маркером розвитку толерантності до харчових алергенів. Тестування на IgЕ-антитіла доцільно проводити у комплексі з іншими дослідженнями або у важких випадках діагностики харчової гіперчутливості, коли виключено інші можливі причини появи симптомів алергії. Можливе використання результатів цього тесту для індивідуального підбору найбільш раціональної дієти з виключенням або ротацією окремих компонентів їжі, що може помітно поліпшити стан пацієнта. Призначення та інтерпретацію результатів тесту повинен проводити фахівець, який розуміє обмеження даного дослідження та розглядає його в комплексі з клініко-анамнестичними даними та результатами інших тестів.
Кількісне визначення специфічних IgE-антитіл у сироватці крові пацієнтів дозволяє оцінити взаємозв'язок між рівнем антитіл та клінічними проявами алергії. Низькі значення цього показника вказують на низьку ймовірність алергічного захворювання, тоді як високі значення мають високу кореляцію із клінічними проявами захворювання. При виявленні високих рівнів специфічних IgE можливо передбачити розвиток алергії у майбутньому та яскравіший прояв її симптомів, однак слід відмітити, що концентрація IgE у крові нестабільна. Вона змінюється з розвитком захворювання, з кількістю отримуваної дози алергенів, а також на фоні лікування. Рекомендується повторювати дослідження при зміні симптомів і для контролю лікування.
Результати, отримані при визначенні алергенспецифічних IgE in vitro, можуть не відповідати клінічним проявам внаслідок різної здатності алергенів зв'язуватися з IgE-антитілами.
При інтерпретації результатів необхідно враховувати можливість перехресного реагування специфічних IgE-антитіл із алергенами однієї родини.
Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.
Одиниці виміру: kU/L (кілоодиниць на літр).
Межі визначення: 0.10-100.
Референсні значення: <0.35 kU/L.
Результат дослідження надається в кількісному форматі.
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Інтерпретація результатів дослідження на Харчові алергени (яйце куряче (білок, F1) IgE, kU/L):
| <0.35 | реакція відсутня (клас 0); |
| 0.35-0.69 | клас І; |
| 0.7-3.49 | клас ІІ; |
| 3.5-17.49 | клас IІІ; |
| 17.5-52.49 | клас ІV; |
| 52.5-99 | клас V; |
| >100 | клас VI. |
«Позитивний» результат (клас «I» або вище) для змішаної алергологічної панелі показує, що специфічні IgE-антитіла до одного або більше компонентів панелі алергенів знаходяться в підвищеній кількості в сироватці пацієнта. Щоб визначити, до якого з алергенів панелі присутні специфічні IgE, треба протестувати пробу з використанням індивідуальних алергенів, які відповідають алергенам панелі.
«Негативний» результат (клас «0») показує, що в пробі пацієнта відсутні IgE-антитіла, які специфічні для алергенів даної алергопанелі.
Дослідження небажано проводити на фоні застосування препаратів глюкокортикоїдних гормонів (слід проконсультуватися з алергологом щодо доцільності відміни). Антигістамінні препарати не впливають на результат. Не слід проводити дослідження на фоні застосування терапії біотином або використання біотину в харчових добавках. Висока концентрація біотину у зразку може призвести до інтерференції (хибного зниження). Доцільно відмінити терапію біотином за 2 дні до дослідження.
Є складовою частиною комплексного дослідження
Розділ «Алергії»:
ЧЕКАП (пакет) №950 Скринінг харчових алергій, IgE
Зверніть увагу!
Сплачуйте за аналізи онлайн з картки або через GooglePay та отримуйте знижку до 10% вже зараз.