Цитологічне дослідження шийки матки, ПАП-тест традиційний, диференційований (Cytomorphology, Cervix, Differentiated Examination, PAP-test, Reporting on the Bethesda System))

Діагностичне (прицільне) цитологічне дослідження з розширеним описом різних частин шийки матки (окремий опис цитологічних зразків з вагінальної частини шийки матки (екзоцервікс) та цервікального каналу (ендоцервікс)). Аналіз виконують з метою виявлення морфологічних змін епітеліальних клітин вагінальної частини шийки матки (екзоцервікс), цервікального каналу (ендоцервікс) для своєчасної діагностики змін, що передують онкологічній патології (передрак), або злоякісної патології (рак шийки матки). Рак шийки матки (РШМ) – другий за поширеністю тип раку серед жіночого населення. Процес розвитку РШМ досить тривалий. Від перших морфологічних змін, які можна виявити в цитологічному дослідженні, до появи інвазійного раку може пройти 10-15 років. Саме тому важливе значення мають профілактичні гінекологічні огляди з цитологічним скринінгом, який дозволяє виявити передракові зміни, що можуть призвести до раку. Скринінгові, диспансерні обстеження жінок з метою ранньої діагностики та профілактики раку шийки матки регламентуються міжнародними рекомендаціями та наказами Міністерства охорони здоров’я України. У стандартних випадках цитологічний скринінг необхідно виконувати не менше ніж один раз на три роки. У жінок з групи ризику (наприклад, за наявності папіломавірусної інфекції) цитологічні дослідження, як правило, виконують частіше. Діагностичне, диференційоване цитологічне дослідження з розширеним описом доцільно виконувати у випадках наявності змін шийки матки, що виявляються візуально, у разі підозри на наявність патології або патології шийки матки в анамнезі (у минулому), а також на розсуд лікаря як профілактичне, скринінгове дослідження.

Під час дослідження використовується сучасний метод підготовки цитологічного препарату (волога фіксація) та метод фарбування, що рекомендований міжнародними протоколами цитоморфологічних досліджень шийки матки (фарбування за методом Папаніколау (ПАП-тест)). Цитоморфологічний опис виконують окремо для кожного препарату (для кожної точки слизової оболонки, що надходить для дослідження).

У стандартних випадках це два цитологічні препарати (екзо-, ендоцервікс), матеріал з яких відібраний окремо. За необхідності можливий прицільний відбір матеріалу з уражених ділянок слизової оболонки. Цитологічний висновок надається за класифікаційною системою Бетезда (Terminology Bethesda System).

Це підвищує чутливість методу (має важливе значення для виявлення початкових стадій клітинних змін) та допомагає визначити подальший клінічний алгоритм (додаткові дослідження, спостереження, лікування).