Загальний білок (Total Protein)

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

1. В рамках комплексних біохімічних панелей з метою первинного скринінгового обстеження пацієнтів з підозрою на різні види захворювань, а також профілактичних диспансерних обстежень.
2. Контроль жорстких дієт та незбалансованого харчування, особливо при появі слабкості, швидкої стомлюваності, набряків, діареї, зміни структури волосся, нігтів, шкірних покривів.
3. Моніторинг лікування, контроль дії потенційно нефротоксичних та гепатотоксичних препаратів.
4. Патологія печінки, нирок.
5. Онкологічні захворювання.
6. Гострі та хронічні інфекції.
7. Колагенози.
8. Термічні опіки.
9. У разі підозри на захворювання, пов'язані з будь-якими порушеннями білкового обміну.

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

Загальний білок крові – аналіз, який показує концентрацію білків у сироватці крові. Білок крові складається з трьох основних груп компонентів: альбуміну, глобулінів і фібриногену. Альбумін, що становить основну масу білка в крові, є матеріалом для створення нових клітин і підтримки цілісності структури органів. Глобуліни відповідають за синтез імунних білків (антитіл, імуноглобулінів тощо) і впливають на ефективність роботи захисних сил організму. Фібриноген відповідає за згортання крові і не міститься в сироватці крові, бо витрачається в процесі коагуляції (утворення згустку), може виявлятися лише у плазмі з антикоагулянтами. Сироватка крові (плазма крові, позбавлена фібриногену) містить білки, що синтезуються переважно в печінці (основний виняток – імуноглобуліни, які утворюються в лімфоїдних клітинах, та гормони білкової природи, що синтезуються в ендокринних залозах), мають різний термін циркуляції в крові. Основні функції сироваткових білків: підтримання колоїдно-осмотичного (онкотичного) тиску; забезпечення процесу згортання крові; підтримання сталості рН крові; транспортна функція – зв'язування та перенесення ліпідів, білірубіну, стероїдних гормонів, заліза тощо; участь у імунних реакціях (імуноглобуліни, опсоніни, білки гострої фази); підтримання балансу катіонів у крові; функція «білкового резерву» (при голодуванні білки сироватки крові утилізуються та розпадаються до амінокислот, які використовуються для синтезу білків життєво важливих органів). Склад та співвідношення різних груп білків сироватки крові може мати індивідуальні особливості та змінюватися під дією різних чинників - оцінюється при дослідженні білкових фракцій. Нормальні показники загального білку крові говорять про те, що організм готовий відреагувати на раптові порушення цілісності або роботи своїх систем. Склад та співвідношення різних груп білків сироватки крові може мати індивідуальні особливості та змінюватися під дією різних чинників - оцінюється при дослідженні білкових фракцій. Нормальні показники загального білку крові говорять про те, що організм готовий відреагувати на раптові порушення цілісності або роботи своїх систем.

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).

Одиниці виміру: г/л (грам на літр). Альтернативні одиниці виміру: г/дл = г/л x 0.1 Межі визначення: 2-360 г/л. Референсні значення залежать від віку. Референсні значення

Вік	Загальний білок у сироватці крові (г/л)
до 14 днів	51-80
з 15 дня до 11 місяців	43-69
1-5 років	59-76
6-8 років	62-75
9-18 років	63-78
19-60 років	64-83
старше 60 років	62-81

Результати аналізу на загальний білок у сироватці крові дозволяють оцінити стан здоров'я, раціональність харчування та функцію внутрішніх органів, ефективність їхньої роботи щодо підтримки нормального білкового обміну. Якщо виявлено відхилення від норми, для уточнення причини необхідне подальше обстеження.

До 17.07.2024 р. використовувалася інша технологія виконання аналізу та референсні значення (РЗ) для маленьких дітей: технологія - біохімічний аналізатор AU5810 (Beckman Coulter, США); РЗ (г/л): до 1 місяця 41-63 (чоловіки); 42-62 (жінки); 1-6 місяців 47-67 (чоловіки); 44-66 (жінки); 7-12 місяців 55-70 (чоловіки); 56-79 (жінки); 1-2 роки 56-75; 3-14 років 60-80; 15-60 років 64-83; старші 60 років 62-81.

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Гіперпротеїнемія:

1. втрата рідини, зневоднення (за рахунок згущення крові) - відносна гіперпротеїнемія при діареї у дітей, блюванні, кишковій непрохідності);
2. інфекції, аутоімунні хвороби, алергічні реакції (помірне підвищення за рахунок збільшенням концентрації гострофазних білків та імуноглобулінів);
3. парапротеїнемії, мієломна хвороба (гіперпротеїнемія за рахунок моноклональних антитіл);
4. активний гемоліз.

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Гіпопротеїнемія:

1. недостатнє надходження білку в організм (дефіцит білкової їжі (голодування, вегетаріанство, монодієти), порушення всмоктування поживних речовин у травному тракті (панкреатит, ентероколіт, пухлини, наслідки оперативних втручань, синдром мальабсорбції);
2. зниження синтезу білка (захворювання печінки - цирози, гепатити, карцинома та метастази пухлин, токсичне ураження);
3. підвищені втрати білка організмом (гострі та хронічні кровотечі, нефротичний синдром, великі опіки);
4. посилений катаболізм білка (тривала гіпертермія, травми, тиреотоксикоз, термічні опіки та опікова хвороба, тривалі фізичні навантаження, онкологічні захворювання);
5. перерозподіл білка (вихід білка з судинного русла та утворення ексудатів та транссудатів);
6. гіпергідратація, масивні переливання кровозамінників. Фізіологічна гіпопротеїнемія у дітей раннього віку, жінок під час вагітності (особливо у 3-му триместрі), при лактації, при тривалому постільному режимі.

ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ

Порушення правил підготовки до аналізу може вплинути на результат тесту. Хибне підвищення рівня загального білка може спостерігатися при зневодненні організму, згущенні крові (найчастіше спостерігається у курців та людей, які зловживають алкоголем), при тривалому накладенні джгута під час взяття крові, зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне (зсув рівня загального білку крові можуть спостерігатися протягом 30 хвилин після зміни положення тіла), активному фізичному навантаженні. Також рівень білка істотно зростає після їжі. Рівень альбуміну/загального білку знижений під час вагітності та в період грудного вигодовування. Зменшити вміст альбуміну/загального білку в крові може прийом високих доз стероїдних гормонів, комбінованих оральних контрацептивів та естрогенів.