ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Симптоми анемії (слабкість, втомлюваність, запаморочення, блідість шкіри).
- Первинна оцінка змін у клінічному аналізі крові, диференціальна діагностика причин анемії.
- Контроль стану після крововтрати, підозра на внутрішньосудинний гемоліз або приховану кровотечу.
- Контроль лікування анемії.
- Нормоцитарна анемія (коли МCV у нормі) – визначення ретикулоцитів особливо цінне.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Загальний аналіз крові (ЗАК) – дослідження якісного та кількісного складу цільної венозної крові. Лабораторний аналіз, що використовується для оцінки загального стану організму та діагностики широкого спектру захворювань як з профілактичною метою (діагностичний скринінг), так і для спеціалізованої діагностики.
У стандартному виконанні включає 21 показник, що характеризує стан і функцію клітин крові:
- еритроцитарні параметри – Еритроцити (RBC), Гематокрит (Ht), Гемоглобін (Hb), Нормобласти (NRBC), MCV (середній об'єм еритроцитів), MCH (середній вміст Hb в еритроцитах), MCHC (середня концентрація Hb в еритроцитах), RDW (ширина розподілу еритроцитів);
- лейкоцитарні параметри – загальна кількість лейкоцитів (WBC), Нейтрофіли (загальна кількість) %/абс., Лімфоцити %/абс., Моноцити %/абс., Еозинофіли %/абс., Базофіли %/абс.;
- тромбоцитарні параметри – загальна кількість тромбоцитів (PLT);
- неспецифічний запальний маркер – швидкість осаду еритроцитів (ШОЕ).
При виявленні патологічних змін під час автоматизованого гематологічного дослідження на аналізаторі XN-3100 (Sysmex, Японія), який аналізує тисячі клітин крові, виконується додаткове експертне мікроскопічне дослідження лікарем-лаборантом (пофарбованих препаратів крові). Лікар-експерт оцінює морфологію клітин крові та підтверджує патологічні зміни, які були виявлені на гематологічному аналізаторі. У таких випадках кількість показників, що надаються в результатах дослідження, значно збільшується (до 33 і більше). У деяких випадках надаються експертні коментарі та лабораторні висновки, які допомагають правильно інтерпретувати результати дослідження.
Ретикулоцити – лабораторний показник крові, який відображає інтенсивність продукції еритроцитів у кістковому мозку, саме тому їх підрахунок має значення для оцінки ступеня активності еритропоезу. При прискоренні еритропоезу кількість ретикулоцитів збільшується, а при уповільненні – знижується. Функціонально та морфологічно ретикулоцити є проміжною стадією диференціювання червоних клітин крові до зрілих еритроцитів.
Основні переваги комбінованого вимірювання параметрів ЗАК і ретикулоцитів:
- Оцінка регенераторної здатності кісткового мозку. ЗАК показує наявність і ступінь анемії (Hb, еритроцити, MCV, MCH, RDW тощо), а ретикулоцити характеризують реакцію кісткового мозку (гіпорегенераторна (низькі/нормальні ретикулоцити) чи регенераторна (підвищені ретикулоцити)).
- Диференціальна діагностика типу анемії: регенераторна (гостра кровотеча, гемоліз), гіпорегенераторна (дефіцит заліза, В12, фолатів; хронічні захворювання, ниркова недостатність, пригнічення кісткового мозку).
- Можливість розрахунку ретикулоцитарного індексу: при одночасному (з одного зразка цільної крові) вимірюванні показників ЗАК і кількості ретикулоцитів є можливість розрахувати ретикулоцитарний індекс (Індекс продукції ретикулоцитів, Reticulocyte Production Index, RPI).
Ретикулоцитарний індекс (РІ) – показник, що дозволяє точніше оцінити відповідь кісткового мозку при вираженій анемії. Він допомагає відрізнити справжню регенерацію від відносного підвищення.
Інтерпретація результатів визначення ретикулоцитарного індексу (РІ):
- PI >3 – нормальна реакція кісткового мозку на анемію;
- PI <2 – неадекватна реакція на анемію (знижений еритропоез).
Більш докладний опис, референсні значення, інтерпретація результатів вказані у Детальному описі тестів, що входять до складу пакета.
