Імуноглобулін класу Е загальний (IgE загальний, IgE total)

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

1. Алергічні захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема, полінози, харчова алергія та алергія на ліки).
2. Гельмінтози.
3. Діагностика алергічного бронхолегеневого аспергільозу.
4. Діагностика вродженого гіпер-IgE-синдрому (синдром Джоба, Job syndrome, HIES).

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

IgE є одними з ключових молекул у патогенезі алергічних хвороб, особливо при активації опасистих клітин та базофілів, а також у презентації антигенів (алергенів). Відкриття молекул IgE і наступне за цією подією створення тест-систем, що дозволяють визначати загальну концентрацію IgE, а також виявляти алергенспецифічні IgE у біологічних рідинах, значно розширили можливості діагностики.

Сучасні лабораторні методи діагностики алергій базуються на відносно нещодавно відкритому феномені: багато алергічних станів опосередковуються імуноглобулінами класу E, які виступають в якості зв’язуючих містків між алергеном та спеціальними клітинами. Молекули IgE з молекулярною масою приблизно 200 000 Да приєднуються до поверхні мастоцитів та базофільних гранулоцитів. Імуноглобуліни класу Е складаються з 2 важких (Н) та 2 легких (L) ланцюгів, що зв’язані між собою дисульфідними містками. В залежності від будови Н-ланцюгів вони поділяються на класи: G, M, A, D та E. Наступне зв'язування алергенів із приєднаними до клітин IgE викликає вивільнення цими клітинами гістамінів та інших вазоактивних факторів, що виступають ініціаторами клінічних змін, які нам відомі під назвою «алергічна реакція». При виборі терапії важливо провести диференціацію між IgE-опосередкованими та IgE-неопосередкованими реакціями. Визначення загальних рівнів циркулюючих IgE в комплексі з іншими методами діагностики допомагає встановити цей діагноз. Додаткова інформація повинна включати необхідні тести для алергенспецифічних IgE. Визначення загальних рівнів циркулюючих IgE може бути значимим для раннього виявлення алергії у дітей, а також виступати предиктивним тестом можливості розвитку атопічних проявів у майбутньому.

Зазвичай рівні IgE мають здатність знижуватися протягом дитинства, досягаючи дорослих рівнів у підлітковому віці. Загальні рівні IgE підвищуються відповідно до кількості алергічних епізодів, які особа мала в минулому, а також в залежності від тривалості експозиції до алергену та його кількості. Суттєве зростання може спостерігатися не тільки у сенсибілізованих осіб, але також у випадках IgE-мієломи, легеневого аспергільозу, під час активних стадій паразитарних інфекцій. У 75% дітей, батьки яких страждають на алергічні захворювання, рівень IgE підвищений. Серед здорових дітей підвищений рівень загального IgE пов'язаний із 10-кратним збільшенням ризику розвитку алергічних захворювань протягом найближчих 18 місяців порівняно з дітьми, які мають рівень загального IgE у крові в межах норми. Тест на загальні IgE у плазмі крові використовується як скринінг для виявлення алергії, проте для пошуку причинного алергену необхідне виявлення специфічних до нього IgE.

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).

Одиниці виміру: МОд/мл (міжнародних одиниць на мілілітр).

Альтернативні одиниці виміру: нг/мл (МОд/мл × 2.4 = нг/мл).

Межі вимірювання: 0.2-2500 МОд/мл.

Референсні значення

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

1. Бронхіальна астма.
2. Поліноз.
3. Атопічний дерматит.
4. Астматичний бронхіт.
5. Кропив’янка.
6. Набряк Квінке.
7. Анафілактичний шок.
8. Синдром Лайєлла.
9. Синдром Стівена-Джонсона.
10. Алергія на ліки.
11. Харчові алергії.
12. IgE-мієломи.
13. Паразитарні інфекції.
14. Синдром гіперімуноглобулінемії Е.

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

1. Спадкова чи набута гіпогамаглобулінемія.
2. Первинні чи вторинні імунодефіцити.