460

Простат-специфічний антиген загальний (ПСА загальний, PSA total)

Строк: 1 робочиӣ день

380грн

Лабораторний маркером стану тканин передміхурової залози. Специфічний білок, який синтезується клітинами передміхурової залози (один з компонентів соку простати). Підвищення рівня ПСА в крові можливе при будь-якому ушкодженні капілярів передміхурової залози, яке можу бути спровоковане запаленням, травмуванням, аденомою, раком, а також внаслідок статевого акту, ректального пальцевого дослідження, закрепу. Саме тому дуже важливо уникати будь-яких маніпуляцій на простаті протягом 7 днів та протягом 48 годин утримуватися від статевих контактів до проведення дослідження. В сироватці крові ПСА міститься в двох формах – вільній та зв’язаній. Вміст вільної форми становить близько 10% від загальної кількості ПСА. З діагностичною метою доцільне комбіноване визначення обох фракцій ПСА (загальної та вільної) з розрахунком їх співвідношення. Тест використовується для оцінки стану простати, діагностики та моніторингу ефективності лікування раку, доброякісної гіперплазії, простатиту, ішемії та інших захворювань передміхурової залози.

Матеріал для дослідження / спосіб отримання:

венозна кров (сироватка) / у пункті забору, медичному закладі, вдома

Додаткове замовлення з раніше відібраного матеріалу (сироватка крові) - протягом 5 днів.

Підготовка до аналізу:

взяття крові рекомендовано проводити натщесерце, або через 4 години після легкого їжі. Напередодні дослідження виключити механічний вплив на передміхурову залозу: за 3-4 тижні біопсія; за 1-2 тижні масаж простати; за 2-3 дні значні фізичні навантаження, їзда на велосипеді, сім’явиділення (еякуляція). За 2-3 дні до аналізу виключити вживання алкоголю.

Метод дослідження / технологія:

електрохімілюмінесцентний імунноаналіз / CobasPro (Roche Diagnostics, Швейцарія)

Формат результату аналізу: кількісний

Синоніми: маркер раку простати (передміхурової залози), онкомаркер простати, Prostate-Specific Antigen Total

З цим дослідженням також замовляють:

461 Простат-специфічний антиген вільний (ПСА вільний, f-PSA)

461,104 ПСА вільний, пса свободный, пса свабодный, онкомаркер пса свободный, пса свободный норма, пса свободный повышен, онкориск мужской, рак простаты, онкология простаты, опухоль простаты, контроль лечения заболеваний простаты, аденома простаты, хронический простати, простат-специфический антиген свободный (ПСА свободен, f-PSA)

1 робочиӣ день

360 грн

467 Раково-ембріональний антиген (РЕА, Carcinoembryonic antigen, CEA)

467, 141 РЕА, раково-ембріональний антиген, раково-эмбриональный антиген, раковый антиген, эмбриональный антиген, кровь на рэа, рэа это, рэа повышен, реа, колоректальный рак, рак прямой кишки, онкомаркер рэа, рак легкого, рак мж, рак молочной железы, онкология груди, полипы, метастазы в печень, метастазы в кости, опухоли простаты, опухоли яичников, онкология яичников, онкология простаты, реа повышен, реа у мужчин норма, рэа у женщин норма, кардіоембріональний антиген, кардиомебриональный антиген, A33029

до 4 робочих днів

410 грн

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

Моніторинг стану пацієнтів з гіпертрофією простати з метою раннього виявлення раку.
Диференційна діагностика раку та доброякісних захворювань простати.
Діагностика раку передміхурової залози (в тому числі рецидивів після лікування).
Оцінка ефективності терапії раку простати.

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

Простат-специфічний антиген (ПСА) – білок, специфічний для тканин передміхурової залози (простати). Є фізіологічним екскреторним продуктом - продукується як нормальними, так і злоякісними клітинами простати. Секретується у насіннєву рідину. Має ензимну (протеазну) активність - зменшує в'язкість еякуляту полегшує рухливість сперматозоїдів. ПСА виявляється у тканині нормальної простати, простатичному соку та насіннєвій плазмі, але не присутній в інших нормальних тканинах людини. У невеликій кількості компоненти секрету простати (в тому числі й ПСА) потрапляють в кровоток. Вважається, що в крові елементи секрету простати виконують складну гормональну функцію – забезпечують нормальне функціонування яєчок, роботу сечового міхура, регулюють статевий потяг, впливають на кровообіг, нервові процеси та психічний стан. Функція власне ПСА в крові невідома, але в лабораторній діагностиці цей показник використовують для виявлення захворювань передміхурової залози. Фракції ПСА мають антигенні властивості, що дозволяє ідентифікувати їх за допомогою імунохімічних лабораторних методів. Поєднання даних властивостей і визначило назву цієї речовини як "простат-специфічний антиген". Період напіврозпаду ПСА в крові становить близько чотирьох діб. У сироватці крові ПСА існує у вигляді кількох форм. Дві з них доступні для визначення імунохімічних методів:

пов'язаний простат-специфічний антиген – знаходиться у хімічному зв'язку з іншою сполукою, яка блокує її ферментну функцію (альфа-1–антихимотрипсином);
вільний простат-специфічний антиген – перебуває у вільному (незв'язаному) стані. У сумі вони характеризують рівень загального простат-специфічного антигену (ПСА загальний). Вільні форми ПСА складають близько 10% від загальної кількості ПСА. Невелика частина антигену пов'язана з альфа2-макроглобуліном і недоступна для дослідження звичайними методами, оскільки молекула ПСА знаходиться всередині комплексу.

Коливання величини загального ПСА тісно пов'язані як із змінами у роботі передміхурової залози в нормі, так і з різними захворюваннями простати. Рівень ПСА залежить від маси простати: велика простата виробляє відповідно більше ПСА. Крім того, має значення вік пацієнтів: концентрація ПСА поступово збільшується протягом життя чоловіка. Будь-яке механічне подразнення залози (масаж, їзда на велосипеді, тощо) може призвести до зростання концентрації ПСА у сироватці крові. Такий же ефект має сім’явиділення (еякуляція).

Загальний ПСА помірно підвищується при гіпертрофії (аденомі) простати, гострих та хронічних запальних захворюваннях передміхурової залози (простатитах), інфекціях сечовивідних шляхів, проте головна діагностична цінність цього аналізу полягає у своєчасному виявленні раку передміхурової залози. ПСА широко використовують у діагностиці раку передміхурової залози та виявлення метастазів.

Підвищення рівня ПСА на початку захворювання відбувається внаслідок порушення функції клітин простати та підвищення проникності кровоносних судин, що стимулює виділення специфічних речовин із клітин передміхурової залози у позаклітинне середовище. Самі пухлинні клітини синтезують простат-специфічний антиген у менших кількостях, ніж нормальні тканини. Таким чином, тест на рівень ПСА є високоспецифічним для передміхурової тканини, але не для пухлин простати. Проте, зі збільшенням загальної маси пухлинних клітин збільшується їх частка у синтезі ПСА, збільшуючи діагностичну чутливість лабораторного дослідження. Чим вищий рівень ПСА в крові, тим з більшою впевненістю можна говорити про наявність злоякісного процесу в передміхуровій залозі. Однак, якщо загальний ПСА підвищений несильно, достовірність діагнозу є сумнівною, оскільки такий же результат може бути отриманий при інших захворюваннях простати, наприклад доброякісної гіпертрофії або простатиту. При наявності карциноми передміхурової залози ПСА присутній у сироватці крові, переважно, у зв'язаному вигляді. Тому співвідношення вільного і загального ПСА зменшується і зазвичай становить менше 15%.

За рекомендаціями Європейської асоціації урологів (EAU) концентрація загального ПСА не має перевищувати 4 нг/мл. Для чоловіків молодше 50 років цей поріг може бути знижений до 2.5 нг/мл. Підвищення до 10 нг/мл здебільшого спостерігаються при деяких доброякісних захворюваннях простати. Проте це можу бути пов’язано й з початковою стадіє онкологічного захворювання. Для збільшення діагностичної чутливості в цих випадках доцільно вимірювати рівень вільного ПСА з цього ж зразку крові. Частка вільного ПСА у сироватці крові при раку передміхурової залози значно нижча порівняно з його рівнем за будь-якого доброякісного процесу. За рахунок цього можливе точніше розрізнення доброякісних та злоякісних захворювань простати. Визначення концентрації вільного ПСА та розрахунок співвідношення «ПСА вільний / ПСА загальний» особливо важливі у разі невеликого підвищення загального ПСА. При доброякісній гіперплазії простати співвідношення вільної фракції та загального ПСА становить понад 15%.

Рання діагностика раку передміхурової залози здійснюється шляхом періодичного профілактичного обстеження – визначення рівня ПСА. Приріст рівня ПСА протягом року свідчить про підвищення ризику розвитку захворювання. При діагностованому раку, наростаючі або стійко підвищені концентрації ПСА, які визначаються в ході спостереження за хворим, свідчать про пухлинний ріст та неефективність терапії або хірургічного втручання.

Скринінгове обстеження чоловіків на рівень ПСА рекомендовано проводити з 55 років. У більшості випадків вважається доцільним тестування один раз в два-три роки. Проте, періодичність скринінгу може бути визначена лікарем індивідуально в залежності від результатів первинного обстеження. В окремих випадках скринінг треба починати раніше (з 40 років): при наявності раку простати хоча би у одного з родичів першої лінії (батько, рідний брат), рак простати у двох та більше дальніх родичів, негроїдна раса. Скринінг раку передміхурової залози на основі ПСА не рекомендується особам віком старшим 70 років.

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).

Одиниці виміру: нг/мл (нанограм на мілітрі).

Альтернативні одиниці виміру: мкг/л = нг/мл.

Межі визначення: 0.006-5000 нг/мл.

При інтерпретації результатів ПСА слід враховувати, що не існує єдиного порогового значення, яке чітко відмежовує нормальний рівень від патологічного. Це пов'язано з тим, що не немає конкретного рівня ПСА, який достовірно вказує на наявність або відсутність раку предміхурової залози. Проте, чим вищий рівень ПСА, тим вища ймовірність онкопатології.

Необхідно орієнтуватися на клінічні рекомендації Європейської асоціації урологів (EAU) та Американського онкологічного товариства (ACS), щодо ризику раку передміхурової залози:

ПСА загальний (нг/мл)	характеристика
<2.5	ризик відсутній, рекомендовано рутинний скринінг у відповідності з віком (кожні два – три роки)
2.5-4.0	низький ризик, необхідна індивідуальна оцінка з урахуванням віку, анамнезу, клінічних даних, результатів пальцевого ректального обстеження, попередніх досліджень. Скринінг не рідше одного разу на рік
4.0	пороговий рівень, що використовується для скринінгового дослідження з метою діагностики раку передміхурової залози

Також доцільно враховувати результати в залежності від віку чоловіків.

Очікувані значення ПСА здорових чоловіків на підставі популяційних досліджень:

Вік	ПСА загальний в сироватці крові (нг/мл)
до 40 років	<2.0
40-49 років	<2.5
50-59 років	<3.5
60-69 років	<4.5
70-79 років	<6.5
80 років та більше	<7.2

Рівні ПСА, що перевищують вказані пороги, вважаються аномальними. Окрім абсолютного значення, важливим є й темп приросту ПСА: зростання >0.35 нг/мл за рік також може бути підставою для додаткового обстеження.

При виявленні аномальних значень ПСА (до 10 нг/мл), при відсутності симптомів та нормальними результатами пальцевого ректального обстеження простати, завжди доречне повторне тестування через 5-7 днів (або через 3-4 тижні, якщо виконувалися маніпуляції на передміхуровій залозі) з суворим дотриманням умов підготовки до аналізу. При повторно високих значеннях необхідне подальше обстеження. Остаточний діагноз рак простати встановлюється лише на підставі патоморфологічного дослідження (гістології) біопсійного матеріалу передміхурової залози.

Слід враховувати, що результати визначення ПСА залежать від аналітичного методу. У випадку динамічного спостереження рекомендується використовувати той самий метод/аналізатор.

До 22.05.2025 р. використовувалася інша технологія виконання аналізу: технологія - хемілюмінесцентний імуноаналіз / CL-900i (Mindray, КНР)

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Рак передміхурової залози (близько 80% випадків).
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (невелике підвищення).
Запалення чи інфекція у простаті.
Ішемія чи інфаркт простати.
Еякуляція напередодні дослідження.
Хірургічне втручання, травма чи біопсія передміхурової залози. Кількість загального ПСА може помірно збільшуватись за деяких умов, не пов'язаних із захворюванням простати. Ступінь підвищення ПСА прямо пропорційна тяжкості захворювання простати. Низький рівень загального ПСА свідчить про низький ризик захворювання простати або успішність лікування.

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Низький ризик розвитку захворювання передміхурової залози.
На фоні ефективного лікування. Негативний результат аналізу повністю не виключає наявності захворювання передміхурової залози. Орієнтовно в 25% випадків ранніх стадій раку простати рівень ПСА загального знаходиться на рівні <4.0 нг/мл.

ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ

Підвищення рівня ПСА може бути протягом 3-4 тижнів після біопсії, масажу простати та інших маніпуляції на передміхуровій залозі. Для виключення помилок визначення вільного та загального ПСА (з розрахунком їх співвідношення) треба проводити одним методом і з однієї проби крові. Подальший моніторинг бажано проводити з використанням того ж методу. Слід враховувати, що постійний прийом лікарських препаратів, що інгібують 5-альфа-редуктазу, як правило, викликає зниження ПСА. Прийом інших препаратів, призначених для лікування доброякісної гіперплазії простати, також може вплинути на результат дослідження.

Простат специфічний антиген загальний (ПСА загальний, PSA total) – це білок, що виробляється чоловічою передміхуровою залозою. Він зазвичай використовується як маркер для виявлення і моніторингу раку простати. Аналіз на ПСА також може знадобитись в діагностиці різноманітних захворювань передміхурової залози, оскільки його вироблення підвищується і в інших випадках. Якщо у вас є потреба пройти дане дослідження – запрошуємо до сучасного лабораторно-клінічного комплексу CentroLab.

Що таке аналіз крові на (PSA total)

Простат-специфічний антиген відіграє важливу роль у діагностиці та моніторингу захворювань простати, зокрема онкологічних. Для проведення дослідження пацієнт має здати венозну кров.

Підвищення рівня PSA свідчить про хвороби передміхурової залози, такі як:

онкологічні захворювання;
запалення;
інфекції.

На високий рівень даного показника, який виявляє аналіз крові на ПСА загальний, впливають не тільки захворювання, а й інші чинники. Вироблення цього білка збільшується з віком або може бути пов'язане з фізіологічними особливостями. Тому у чоловіків з великою передміхуровою залозою або віком понад 50 років, може спостерігатися підвищене вироблення білка ПСА. Через це, сам по собі, підвищений рівень PSA загального не завжди означає наявність пухлини або інших захворювань, а тому зазвичай потрібні додаткові дослідження, які назначає лікар.

Навіщо потрібна здача аналізів простати

Дослідження крові на простат-специфічний антиген – один із найважливіших методів діагностики хвороб простати. Регулярне проведення аналізів допомагає попередити розвиток захворювань, в тому числі й злоякісних пухлин, і що важливо – на ранніх стадіях їх появи.

Регулярний аналіз ПСА загальний рекомендується проводити чоловікам старше 50 років, а також тим, хто має підвищений ризик розвитку захворювань передміхурової залози, наприклад, якщо рак простати є в сімейному анамнезі. Дана діагностика також широко використовується для моніторингу стану цієї залози у чоловіків, які проходили лікування онкологічного захворювання або ДГПЗ.

Аналіз ПСА вважається простим і відносно недорогим методом дослідження, який дає змогу отримати інформацію про стан передміхурової залози без необхідності проведення інвазійних процедур, таких як біопсія. Вартість ПСА простати в лабораторії CentroLab одна з найнижчих та конкурентних на сьогоднішній день, проте наша компанія гарантує точність і якість всіх процедур та послуг, які надаються.

Існують два типи аналізів ПСА:

Загальний.
Вільний.

Загальний відображає сумарну кількість речовини в крові, тобто включаючи обидва типи. Вільний – це кількість PSA, що перебуває у вільній формі в крові.

Підготовка до аналізу ПСА

Перед проведенням дослідження необхідно дотримуватися кількох простих правил підготовки:

за 2-3 дні до здачі венозної крові слід уникати фізичних навантажень, а також статевої активності;
за 5-7 днів не рекомендується вживати алкогольні напої;
для того, щоб успішно на ПСА здати аналіз в Дніпрі або іншому місті, необхідно прийти на обстеження натщесерце;
за 8-10 годин до проведення аналізу необхідно утриматися від їжі, проте можна пити воду без газу.

Якщо дотримуватися цих простих правил, дослідження пройде правильно та інформативно. Неправильна підготовка до проходження дослідження спотворить результати, тому можлива постановка неправильного діагнозу. Мережа лабораторій CentroLab пропонує доступну вартість аналізу простати за точні та швидкі результати! За додатковою інформацією звертайтесь за вказаним на сайті номером телефону.