ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Підозра на алергічні реакції на харчові алергени.
- Алергічні захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія та респіраторні алергії) – визначення можливих причин алергічного захворювання.
- Виявлення сенсибілізації до вказаних алергенів.
- При обстеженні пацієнтів із почервонінням та печінням очей, набряком повік, сльозотечею, чханням, закладеністю, ринореєю, свербінням у носі, кашлем, задишкою, бронхоспазмом, дерматитом невизначеної причини.
- Неможливість проведення діагностичних алергологічних шкірних тестів (діти до 5 років; неможливість відміни антигістамінних препаратів (впливають на результати шкірних проб); неможливість поставити шкірні проби на всі необхідні алергени; системні реакції в анамнезі; високий ступінь сенсибілізації пацієнта, коли можливий розвиток анафілактичного шоку; дермографізм та поширений дерматит; різко змінена реактивність шкіри).
- Диференціальна діагностика між IgE-залежними та IgE-незалежними механізмами алергічних реакцій.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Харчова алергія часто проявляється у людей, які страждають на сезонну алергію, проте може зустрічатися і як самостійне захворювання, викликане саме харчовими алергенами.
Клінічно алергія на харчові продукти може проявлятися різноманітними симптомами: шлунково-кишковими порушеннями (нудотою, блюванням, діареєю, болем у животі), а також кропив'янкою, дифузним нейродерматитом, алергічним ринітом, анафілактичними реакціями.
Велика кількість подібних захворювань (недостатність ферментів, отруєння, інфекції) ускладнює їх диференціальну діагностику. Вивчення імунних механізмів алергічних реакцій, що впливають на шлунково-кишковий тракт, дозволить розширити уявлення про патогенез харчової алергії.
Багато алергічних захворювань є опосередкованими імуноглобулінами класу IgE. У зв'язку з тим, що застосування лабораторних методів діагностики алергії, які засновані на оцінці тільки загальної концентрації IgE, часто виявляється недостатнім, широко поширеним є метод визначення рівня алергенспецифічних IgE.
Шоколад – смачний та поживний продукт, основним компонентом якого є порошок із какао-бобів. Однак у людей, чутливих до шоколаду, реакцію можуть спричинити не лише білки какао.
У гіркому шоколаді какао-порошку міститься не менше 50%, а у молочному – близько 35%. У списку алергенів какао-продукти займають одне з останніх місць, але при виробництві шоколаду какао-масло нерідко замінюється на більш дешеві інгредієнти: пальмове, кокосове, арахісове масло, кожне з яких є сильним алергеном.
Також у складі шоколаду часто є сухе молоко. Алергія на молочний білок (лактозна непереносимість) трапляється дуже часто, особливо у дітей. Майже до всіх шоколадних виробів додається антиоксидант Е322 (соєвий лецитин). Алергія на сою здебільшого буває у дітей віком до 2-3 років, а у дорослих вона проявляє себе в поодиноких випадках як індивідуальна гіперчутливість до соєвого білка. Горіхи, особливо арахіс, часто стають алергенами. Причому відсутність їх у цільному вигляді в шоколадній плитці не означає, що в даному продукті немає горіхового порошку або арахісу. Фрукти та інші варіанти начинки, що наразі широко застосовуються, досить різноманітні і можуть бути сильними алергенами.
Майже всі види шоколаду містять консерванти, ароматизатори, стабілізатори та інші хімічні добавки, які часто є причиною розвитку алергічних реакцій.
Симптоми алергії можуть проявитися вже через 3-5 хвилин після контакту з алергеном, зазвичай наростають із часом і досягають максимуму через 2-3 години. Гіперчутливість негайного та сповільненого типів протікає у сенсибілізованих осіб у вигляді таких клінічних проявів, як набряк обличчя, горла; шкірні висипання червоного кольору, що супроводжуються сильним свербінням; висипка може локалізуватися на руках і ногах (особливо на ліктьових згинах і під колінами), в області живота та спини, рідше – на обличчі. Можуть з’явитися вологі або, навпаки, сухі ділянки шкіри, що лущаться. Також можуть виникнути шлунково-кишкові розлади, свербіж у носі, сльозотеча, нежить, бронхообструкція, а при контакті зі шкірою – контактний дерматит або контактна кропив'янка. Можливі важкі алергічні реакції аж до набряку Квінке та анафілактичного шоку.
Кількісне визначення специфічних IgE-антитіл у сироватці крові пацієнтів дозволяє оцінити взаємозв'язок між рівнем антитіл та клінічними проявами алергії. Низькі значення цього показника вказують на низьку ймовірність алергічного захворювання, тоді як високі значення мають високу кореляцію із клінічними проявами захворювання. При виявленні високих рівнів специфічних IgE можливо передбачити розвиток алергії у майбутньому та яскравіший прояв її симптомів, однак слід відмітити, що концентрація IgE у крові нестабільна. Вона змінюється з розвитком захворювання, з кількістю отримуваної дози алергенів, а також на фоні лікування. Рекомендується повторювати дослідження при зміні симптомів і для контролю лікування.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.
Одиниці виміру: kU/L (кілоодиниць на літр).
Межі вимірювання: 0.10-100.
Результат дослідження надається в кількісному форматі.
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Інтерпретація результатів дослідження на Харчові алергени (шоколад (F105), IgE):
| <0.35 | реакція відсутня (клас 0); |
| 0.35-0.69 | клас І; |
| 0.7-3.49 | клас ІІ; |
| 3.5-17.49 | клас IІІ; |
| 17.5-52.49 | клас ІV; |
| 52.5-99 | клас V; |
| >100 | клас VI. |
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Алергічні захворювання.
- Шлунково-кишкові порушення.
- Респіраторні алергози (риніти, синусити, ларингіти, трахеїти, бронхіти, пневмонії, альвеоліти).
- Дифузний нейродерматит.
- Кропив'янка.
- Алергічний кон'юнктивіт.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Відсутність сенсибілізації до даного алергену.
- Довготривале обмеження чи виключення контакту з алергеном.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Бажано витримати 4 години після останнього вживання їжі перед дослідженням. Обов'язкових вимог немає. Антигістамінні препарати не впливають на результат. Не слід проводити дослідження на фоні застосування терапії біотином або використання біотину в харчових добавках. Висока концентрація біотину у зразку може призвести до інтерференції (хибного зниження). Доцільно відмінити терапію біотином за 2 дні до дослідження.
Є складовою частиною комплексного дослідження
Розділ «Алергії»:
ЧЕКАП (пакет) №950 Скринінг харчових алергій, IgE
- аналіз №665 Суміш харчових продуктів «морепродукти» (IgE, загальна відповідь по суміші FP2): тріска (F3), креветки (F24), мідії (F37), тунець (F40), лосось (F41)
- аналіз №666 Суміш харчових продуктів «горіхи» (IgE, загальна відповідь по суміші FP1): арахіс (F13), фундук (F17), бразильський горіх (F18), мигдаль (F20), кокос (F36)
- аналіз №667 Суміш харчових продуктів «м’ясо» (IgE, загальна відповідь по суміші FP73): свинина (F26), яловичина (F27), куряче м’ясо (F83), м’ясо вівці (F88)
- аналіз №668 Суміш харчових продуктів «зернові культури» (IgE, загальна відповідь по суміші FP3): пшениця (F4), овес (F7), кукурудза (F8), кунжут (F10), гречка (F11)
- аналіз №669 Суміш харчових продуктів «фрукти» (IgE, загальна відповідь по суміші FP15): апельсин (F33), яблуко (F49), банан (F92), персик (F95)
- аналіз №670 Суміш харчових продуктів «овочі» (IgE, загальна відповідь по суміші FP51): помідор (F25), морква (F31), картопля (F35), часник (F47), гірчиця (F89)
- аналіз №671/72 Яйце куряче (білок, F1)/ (жовток, F75) IgE
- аналіз №673 Соєві боби (F14) IgE
- аналіз №674 Молоко коров’яче (F2) IgE
- аналіз №675 Шоколад (F105) IgE
- аналіз №676 Глютен (гліадин, F79) IgE