Щитоподібна залоза + вітамін D (ТТГ, Т4 вільний, Т3 вільний, АТ-ТПО, вітамін D)

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

1. Профілактичне скринінгове обстеження щитоподібної залози, оцінка балансу вітаміну D в організмі.
2. Обстеження при симптомах, що характерні для захворювання щитоподібної залози та дефіциту вітаміну D (слабкість, швидка втомлюваність, різка зміна ваги, порушення сну, тривожність, тремор, набряки, сухість шкіри, випадіння волосся, порушення менструального циклу, остеопороз, порушення репродуктивних функцій, зниження активності імунних реакцій тощо).
3. Спостереження за пацієнтами з діагностованими раніше патологічними змінами щитоподібної залози.
4. Контроль ефективності лікування.

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

25-ОН вітамін D – метаболіт вітаміну D. Утворюється в печінці з попередників вітаміну D, що надходять в організм з їжею (ергокальциферол, холекальциферол) або синтезується в шкірі під дією ультрафіолетового випромінювання (холекальциферол). Має помірну біологічну активність. Після трансформації у нирках в активну форму – 1,25-дигідроксивітамін D (кальцитріол) – чинить основні біологічні ефекти (вплив на кальцій-фосфорний, вуглеводний, ліпідний обміни, мінеральну щільність кісткової тканини; антибактеріальну, протизапальну, імуномодулюючу, гіпотензивну дію; бере участь у підтримці репродуктивної функції (регуляції функції генів, які відповідають за синтез статевих гормонів, сперматогенез)). Концентрація цього метаболіту у здорових людей підвищується влітку завдяки інсоляції та знижується взимку та навесні. Є найточнішим індикатором рівня вітаміну D в організмі.

Тиреотропний гормон (ТТГ, тиротропін) – гормон, що синтезується в передній долі гіпофіза. Складається з двох пов'язаних субодиниць – альфа та бета. Шляхом взаємодії зі специфічними рецепторами, що знаходяться на поверхні клітин щитоподібної залози, ТТГ стимулює продукцію та секрецію метаболічно активних тиреоїдних гормонів – тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). T3 та T4 відповідають за регуляцію різних біохімічних процесів організму, які важливі для нормального розвитку метаболічної та нервової активності. При збільшенні концентрації ТТГ гормони щитоподібної залози секретуються більш активно. І навпаки, при зниженні рівня ТТГ синтез тиреоїдних гормонів уповільнюється. Порушення функції гіпофіза або самої щитоподібної залози може призвести до збою цього регуляторного механізму з розвитком патологічних станів (гіпотиреозу (дефіциту гормонів щитоподібної залози) або гіпертиреозу (їхнього надлишку)). Дослідження використовується як для діагностики захворювань щитоподібної залози (за наявності клінічних ознак), так і з метою скринінгу (виявлення прихованих змін, які не мають виражених клінічних проявів).

Тироксин вільний (Т4 вільний) – основний гормон, що виробляється щитоподібною залозою та відповідає за регуляцію обміну речовин в організмі. Т4 вільний контролює швидкість витрат енергії (калорій), впливає на частоту серцевих скорочень, температуру тіла, травлення, роботу мозку та м'язів. Більша частина тироксину (понад 99%) зв'язана з білками та є неактивною. Тільки вільна фракція (FT4) є біологічно активною, здатною проникати в клітини та впливати на фізіологічні процеси.

Трийодтиронін вільний (Т3 вільний) – найбільш активна форма гормонів щитоподібної залози, яка безпосередньо впливає на клітини та тканини організму. Т3 у 3–5 разів потужніший за Т4, регулює поглинання кисню тканинами, стимулює синтез білка та розщеплення жирів, а також впливає на психоемоційний стан. Більша частина Т3 (близько 80%) утворюється не в самій залозі, а в тканинах (печінці, нирках) шляхом відщеплення йоду від Т4. Цей показник зазвичай є другою лінією діагностики після ТТГ та Т4 вільного.

Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО) – специфічні аутоантитіла, що атакують фермент тиреопероксидазу, який є необхідним для синтезу гормонів щитоподібної залози. Наявність цих антитіл у крові свідчить про те, що імунна система сприймає клітини залози як чужорідні. Це з часом може призвести до пошкодження залози та зниження її функції (гіпотиреозу). Є найчутливішим лабораторним показником для виявлення аутоімунних захворювань щитоподібної залози, проте саме рівень антитіл не відображає тяжкість процесу та не потребує лікування (лікують лише порушення функції (гормонів)). У 5–10% людей АТ-ТПО можуть бути підвищені без розвитку хвороби протягом усього життя, тому даний показник оцінюється лише в комплексі з ТТГ, Т4, Т3.

Більш докладний опис, референсні значення, інтерпретація результатів вказані у Детальному описі тестів, що входять до складу пакета.