935

Щитоподібна залоза (розширене лабораторне дослідження) (ТТГ, Т4 вільний, Т3 вільний, АТ-ТПО, АТ-ТГ)

Строк: 1 робочиӣ день

1 670грн

Комплексне лабораторне обстеження для оцінки основної функції щитоподібної залози, виявлення порушень гормонального балансу й ознак аутоімунного ураження. За результатами дослідження можна одночасно оцінити: коректність регуляції роботи щитоподібної залози гіпофізом (за рівнем ТТГ), збалансованість концентрацій вільних фракцій основних тиреоїдних гормонів (Т4 вільного, Т3 вільного) і наявність аутоімунних антитіл, які можуть пошкоджувати тканини залози та спричиняти порушення її функції та структурні зміни (АТ-ТПО, АТ-ТГ). Така комбінація тестів зумовлена тісним взаємозв'язком зазначених показників між собою та їхнім впливом один на одного. Цей комплекс доцільно застосовувати як для первинного обстеження за наявності підозри на патологію щитоподібної залози, так і для відстеження змін при вже визначених (діагностованих раніше) змінах та оцінки ефективності лікування. Набір із п’яти показників, визначених в один день (у венозній крові натще вранці), дає правильну картину та захищає від діагностичних помилок.

Комплекс включає 5 діагностичних показників:

тиреотропний гормон (ТТГ) у венозній крові;
тироксин вільний (Т4 вільний) у венозній крові;
трийодтиронін вільний (Т3 вільний) у венозній крові;
антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) у венозній крові;
антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО) у венозній крові.

За результатами комплексного обстеження «ТТГ, Т4 вільний, Т3 вільний, АТ-ТПО, АТ-ТГ» можна оцінити як функціональний стан щитоподібної залози, так і етіологію (зокрема, чи можуть бути пов’язані виявлені зміни з аутоімунними процесами). Можна припустити наявність певних патологічних станів (гіпер-, гіпотиреозу у маніфестній/субклінічній формі, Т3-тиреотоксикозу, хронічного аутоімунного тиреоїдиту, дифузного токсичного зобу) або приховану схильність до захворювань щитоподібної залози (наявність антитіл при нормальних гормонах (еутиреозі) може вказувати на ризик розвитку захворювань щитоподібної залози в майбутньому).

До складу пакету входить:

1 715 грн

Матеріал для дослідження / спосіб отримання:

венозна кров (сироватка) / у пункті забору, медичному закладі, вдома

Підготовка до аналізу:

взяття крові необхідно проводити вранці (після повноцінного сну та не пізніше ніж через 4 години після пробудження) натщесерце (воду пити можна). Напередодні дослідження (за 2-3 доби) слід виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження, прийом алкоголю. Мінімум за годину до дослідження не курити. При контролі показників у динаміці доцільно здавати кров у приблизно однаковий час після пробудження та повноцінного сну.

Метод дослідження / технологія:

аналізатор CobasPro (Roche Diagnostics, Швейцарія)

Формат результату аналізу: кількісний

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

Обстеження при симптомах, що характерні для захворювання щитоподібної залози (слабкість, швидка втомлюваність, різка зміна ваги, порушення сну, тривожність, тремор, набряки, сухість шкіри, випадіння волосся, порушення менструального циклу тощо).
Діагностика гіпо- та гіпертиреозу, аутоімунних захворювань.
Спостереження за пацієнтами із діагностованими раніше патологічними змінами щитоподібної залози.
Контроль ефективності лікування.

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

Тиреотропний гормон (ТТГ, тиротропін) – гормон, що синтезується в передній долі гіпофіза. Складається з двох пов'язаних субодиниць – альфа та бета. Шляхом взаємодії зі специфічними рецепторами, що знаходяться на поверхні клітин щитоподібної залози, ТТГ стимулює продукцію та секрецію метаболічно активних тиреоїдних гормонів – тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). T3 та T4 відповідають за регуляцію різних біохімічних процесів організму, які важливі для нормального розвитку метаболічної та нервової активності. При збільшенні концентрації ТТГ гормони щитоподібної залози секретуються більш активно. І навпаки, при зниженні рівня ТТГ синтез тиреоїдних гормонів уповільнюється. Порушення функції гіпофіза або самої щитоподібної залози може призвести до збою цього регуляторного механізму з розвитком патологічних станів (гіпотиреозу (дефіциту гормонів щитоподібної залози) або гіпертиреозу (їхнього надлишку)). Дослідження використовується як для діагностики захворювань щитоподібної залози (за наявності клінічних ознак), так і з метою скринінгу (виявлення прихованих змін, які не мають виражених клінічних проявів).

Тироксин вільний (Т4 вільний) – основний гормон, що виробляється щитоподібною залозою та відповідає за регуляцію обміну речовин в організмі. Т4 вільний контролює швидкість витрат енергії (калорій), впливає на частоту серцевих скорочень, температуру тіла, травлення, роботу мозку та м'язів. Більша частина тироксину (понад 99%) зв'язана з білками та є неактивною. Тільки вільна фракція (FT4) є біологічно активною, здатною проникати в клітини та впливати на фізіологічні процеси.

Трийодтиронін вільний (Т3 вільний) – найбільш активна форма гормонів щитоподібної залози, яка безпосередньо впливає на клітини та тканини організму. Т3 у 3–5 разів потужніший за Т4, регулює поглинання кисню тканинами, стимулює синтез білка та розщеплення жирів, а також впливає на психоемоційний стан. Більша частина Т3 (близько 80%) утворюється не в самій залозі, а в тканинах (печінці, нирках) шляхом відщеплення йоду від Т4. Цей показник зазвичай є другою лінією діагностики після ТТГ і Т4 вільного.

Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО) – специфічні аутоантитіла, що атакують фермент тиреопероксидазу, який є необхідним для синтезу гормонів щитоподібної залози. Наявність цих антитіл у крові свідчить про те, що імунна система сприймає клітини залози як чужорідні. Це з часом може призвести до пошкодження залози та зниження її функції (гіпотиреозу). Є найчутливішим лабораторним показником для виявлення аутоімунних захворювань щитоподібної залози, проте сам рівень антитіл не відображає тяжкість процесу та не потребує лікування (лікують лише порушення функції (гормонів)). У 5–10% людей АТ-ТПО можуть бути підвищені без розвитку хвороби протягом усього життя, тому даний показник оцінюється лише в комплексі з ТТГ, Т4, Т3.

Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) – аутоантитіла до білка тиреоглобуліну, який є основною формою зберігання йоду та попередником гормонів щитоподібної залози. Цей маркер менш специфічний, ніж АТ-ТПО, але критично важливий для пацієнтів, які проживають у регіонах з дефіцитом йоду. Руйнування клітин залози призводить до збільшення концентрації тиреоглобуліну в крові та провокує утворення антитіл до цього білка (АТ-ТГ). Високі рівні АТ-ТГ зазвичай визначаються у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями щитоподібної залози, проте у 10-15% пацієнтів із неаутоімунними процесами також може бути виявлено легке чи помірно виражене підвищення рівня АТ-ТГ. Високий рівень АТ-ТГ може «маскувати» справжній рівень тиреоглобуліну при його лабораторному визначенні, тому рівень тиреоглобуліну як онкомаркера завжди доцільно визначати разом з АТ-ТГ.

Більш докладний опис, референсні значення, інтерпретація результатів вказані у Детальному описі тестів, що входять до складу пакета.

Ви переглядали:

Виникли питання?

Задайте їх нам: