ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Діагностика раку підшлункової залози, колоректального раку (в комплексі з іншими клінічними та додатковими методами дослідження).
- Контроль за ефективністю лікування раку підшлункової залози та виявлення рецидивів захворювання, метастазів (у випадку первинно-підвищеного рівня СА 242).
- Отримання інформації про поширеність пухлинного процесу, наявність віддалених метастазів при раку підшлункової залози.
- Диференціальна діагностика злоякісних та доброякісних захворювань шлунково-кишкового тракту.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Раковий антиген СА 242 – високомолекулярний глікопротеїн, що виробляється клітинами епітелію шлунково-кишкового тракту (протоки підшлункової залози, клітини слизової оболонки товстої кишки, шлунку). Підвищується при пухлинах шлунково-кишкового тракту, особливо при раку підшлункової залози, товстого кишечника та прямої кишки. Продукується пухлинними клітинами і надходить у системний кровообіг, що робить його ефективним сироватковим маркером пухлини (дозволяє діагностувати захворювання на певній стадії його розвитку та стежити за перебігом). Головною особливістю онкомаркера СА 242 є низька експресія при доброякісних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Завдяки цьому маркер можна використовувати для диференціальної діагностики доброякісних та злоякісних пухлин. У більшості здорових людей і пацієнтів з доброякісними захворюваннями рівень CA 242 низький. Визначення CA 242 може бути використане на додаток до основних клінічних та лабораторних методів обстеження пацієнтів із встановленим діагнозом або підозрою на рак підшлункової залози та колоректальний рак (для діагностики, моніторингу та в прогностичних цілях).
При доброякісних захворюваннях експресія СА-242 нижче ніж СА 19-9, тому і специфічність вища. Крім цього, рівень СА 242 не залежить від експресії Lewis-антигенів (має суттєве значення для можливого синтезу СА 19-9) і на його концентрацію практично не впливає холестаз. Дослідження CA-242 у сироватці крові може бути застосоване в комплексній діагностиці та спостереженні пацієнтів із встановленими або підозрюваними злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту. Визначення CA 242 може бути використане як додатковий тест у діагностиці та при спостереженні пацієнтів із встановленим діагнозом 9рак підшлункової залози, товстого кишківника). За допомогою даного дослідження можливо за 5-6 місяців спрогнозувати рецидиви раку товстого кишечника і прямої кишки. Діагностична цінність тесту СА-242 зростає при комбінації з іншими онкомаркерами. Показано, що комплексне визначення пухлинних маркерів СА 242, РЕА, CA 19-9 та СА 72-4 підвищує чутливість і специфічність лабораторного дослідження при діагностиці раку товстого кишечника і прямої кишки і допомагає оцінити стадію раку. Нормальний рівень усіх цих маркерів при колоректальному раку виключає у пацієнта IV стадію захворювання (віддалене метастазування) і з ймовірністю понад 85% свідчить про відсутність метастатичного ураження лімфатичних регіональних вузлів. В будь-якому випадку тест на СА 242 не замінює стандартні методи обстеження та не рекомендується для масового обстеження здорових людей через недостатню специфічність.
Рак підшлункової залози - злоякісне новоутворення, що виникає з епітелію залозистої тканини або протоків підшлункової залози. Ця хвороба займає шосте місце за поширеністю серед онкологічних захворювань серед дорослого населення. Вражає переважно людей похилого віку, однаково часто чоловіків та жінок. Захворюваність на рак підшлункової залози щорічно збільшується у всьому світі.
Чинниками ризику раку підшлункової залози є: вживання спиртних напоїв, куріння, велика кількість жирної та гострої їжі, цукровий діабет, цироз печінки. До передракових захворювань відносяться: аденома підшлункової залози, хронічний панкреатит, кіста підшлункової залози. Прогноз – умовно несприятливий.
Колоректальний рак – злоякісне новоутворення товстого кишечника. Щороку у світі виявляється понад 600 тисяч нових випадків раку товстої кишки. Чинниками ризику раку товстого кишечника є: вживання їжі, бідною клітковиною та багатою твердими тваринними жирами, алкоголь, куріння, запальні захворювання кишечника, несприятливі екологічні фактори, генетична схильність. Прогноз: через пізню діагностику, летальність від цього захворювання досить висока і досягає 40% протягом року з моменту виявлення хвороби. Найбільш частим органом, в який метастазує колоректальний рак, є печінка (близько 50% метастазів).
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).
Одиниці виміру: Од/мл (одиниць в мілілітрі)
Межі визначення: 0.8-200 Од/мл
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Референсні значення
За результатами популяційних досліджень, рівень СА 242 в сироватці крові серед здорових осіб (95%) не має перевищувати 10.0 Од/мл.
| Вік, стать | CA 242 в сироватці крові (Од/мл) |
| Не залежно від статі та віку | <10 |
Референсні значення залежать від методу/технології дослідження. При динамічному спостереженні необхідно використовувати єдиний метод. При інтерпретації результатів аналізу завжди необхідно враховувати не онкогенні причини підвищення рівня вказаного маркеру в крові.
тод.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ / ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Онкопатологія:
- Рак підшлункової залози (68-79%).
- Колоректальний рак (55-85%).
- Рак шлунку (44%).
Чим вище рівень CA 242, тим пізніша стадія раку. За наростання або зниження концентрації СА 242 з часом можна оцінити ефективність лікування, або виявити рецидиви пухлини.
Доброякісні стани – можливе незначне підвищення на фоні запальних захворювань (прямої кишки, шлунку, печінки, підшлункової залози, жовчних шляхів).
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ / НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
При первинно високих концентраціях рівень СА 242 знижується після хірургічного видалення злоякісної пухлини, успішного лікування та ремісії пухлини.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Підвищення рівня СА 242 може спостерігатися при доброякісних захворюваннях (запальні процеси прямої кишки, шлунку, печінки, підшлункової залози, жовчних шляхів). При цьому рівень маркеру підвищується не значно та нормалізується на фоні адекватного лікування.