ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Діагностика раку шлунку, яєчників, колоректального раку (в комплексі з іншими клінічними та додатковими методами дослідження).
- Контроль за ефективністю лікування та виявлення рецидивів захворювання, метастазів (у випадку первинно-підвищеного рівня СА 72-4).
- Диференціальна діагностика злоякісних та доброякісних новоутворень яєчників (в комплексі з аналізами на СА 125, НЕ-4 та іншими клінічними та додатковими методами дослідження).
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Раковий антиген СА 72-4 – високомолекулярний муциноподібний глікопротеїн, який виробляється у багатьох тканинах плода та в нормі практично не виявляється у дорослої людини. Синтез СА 72-4 збільшується практично у всіх пацієнтів із злоякісними пухлинами залозистого генезу (рак з клітин залозистого епітелію), особливо при раку шлунку, муцинозному раку яєчників. СА 72-4 продукується пухлинними клітинами і надходить у кровотік, що робить його ефективним маркером пухлини, дозволяє стежити за перебігом захворювання.
Чутливість тесту СА 72-4 при раку шлунка коливається від 28 до 80%, у середньому близько 40-46%. Ступінь підвищення корелює зі стадією (важкістю) процесу. Після видалення пухлини він повертається до норми за 3-4 тижні. Для моніторингу/діагностики раку шлунка СА 72-4 використовується у поєднанні з РЕА, СА 19-9. СА 72-4 трохи більш чутливий до рецидивів порівняно з РЕА та СА 19-9. Комплексне застосування цих маркерів підвищує чутливість та специфічність тестування.
Чутливість одиночного тесту СА 72-4 при раку яєчників за різними даними коливається від 47 до 80%. У поєднанні з СА-125 чутливість зростає, як при первинній діагностиці, так і при моніторингу перебігу раку.
Чутливість тесту при раку товстого кишківника становить близько 20-41%, при цьому спостерігається кореляція з клінічною стадією хвороби. Після хірургічного видалення пухлини рівень CA 72-4 знижується. При моніторингу постійно підвищена концентрація CA 72-4 може спостерігатися у разі наявності залишків пухлини. Спільне використання CA 72-4 та РЕА підвищує чутливість тестування до рецидивів захворювання.
Рівень СА 72-4 може зростати також при пухлинах інших локалізацій (раку легень, ендометрію, молочної залози, підшлункової залози). Підвищений рівень СА 72-4 (як правило незначно) виявляються у 6,7% хворих на доброякісні захворювання: захворюваннях печінки (гепатит, цироз), доброякісні пухлини яєчників (кісти), запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. У зв'язку з цим аналіз на СА 72-4 не використовується при постановці діагнозу, так як він не має достатньої специфічності (його підвищена концентрація може свідчити про пухлину, проте не потребує проведення додаткових досліджень).
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).
Одиниці виміру: Од/мл (одиниць в мілілітрі)
Межі визначення: 0.2-500 Од/мл
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Референсні значення
За результатами популяційних досліджень, серед здорових осіб (95%) рівень СА 72-4 не має перевищувати 6.0 Од/мл.
| Вік, стать | CA 72-4 в сироватці крові (Од/мл) |
| Не залежно від статі та віку | <6.0 |
Референсні значення залежать від методу/технології дослідження. При динамічному спостереженні необхідно використовувати єдиний метод. При інтерпретації результатів аналізу завжди необхідно враховувати не онкогенні причини підвищення рівня вказаного маркеру в крові.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ / ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Онкопатологія:
- Рак шлунку.
- Рак яєчників (муцинозний рак).
- Рак товстого кишківника.
- Рак молочної залози.
- Рак легенів.
- Рак ендометрію.
- Рак підшлункової залози.
Доброякісні стани - можливе незначне підвищення при панкреатиті, цирозі печінки, захворюваннях легень, доброякісних захворюваннях яєчників (в тому числі кістах), ревматичних захворюваннях, патології грудної залози, доброякісних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
При будь-якому підвищенні рівня СА 72-4 (особливо при незначному підвищенні) необхідно виключити наявність не онкогенних факторів (перш за все запалення). Доцільна оцінка результатів в динаміці.
СА 72-4 має велике значення при оцінці шансів на виживання пацієнтів з раком шлунку, тому що ступінь підвищення його рівня в крові пропорційний стадії захворювання. Діагностична цінність СА 72-4 зростає при одночасному вимірі концентрації РЕА та інших сироваткових онкомаркерів (СА 19-9, СА 242).
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ / НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
При первинно високих концентраціях рівень СА 72-4 знижується після хірургічного видалення злоякісної пухлини, успішного лікування та ремісії.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Підвищення рівня СА 72-4 може спостерігатися при доброякісних захворюваннях (запальні процеси шлунково-кишкового тракту, кісти яєчників, системні запальні процеси). При цьому рівень маркеру підвищується не значно та нормалізується на фоні адекватного лікування.
