014

Глікозильований гемоглобін (HbA1c, Glycated Hemoglobin)

Строк: 1 робочиӣ день

400грн

Лабораторний маркер порушення вуглеводного обміну, цукрового діабету. За структурою являється специфічним з'єднанням гемоглобіну еритроцитів з глюкозою. Концентрація HbA1c відображає середній вміст глюкози в крові за період близько трьох місяців. Використовується для діагностики цукрового діабету, виявлення ризику розвитку діабету, довготривалого контролю рівня глюкози в крові (при контролі ефективності лікування, оцінки важкості, прогнозі цукрового діабету). При виконанні аналізу важливо звертати увагу на метод дослідження. У відповідності до міжнародних рекомендацій (NGSP, IFCC) для визначення рівня HbA1c необхідно застосовувати технології з найвищім рівнем точності («золотий стандарт»). Наприклад, метод HPLC, який використовується в лабораторії «Цетро-Лаб».

Матеріал для дослідження / спосіб отримання:

венозна кров (цільна кров) / у пункті забору, медичному закладі, вдома

Додаткове замовлення з раніше відібраного матеріалу (кров) - протягом 7 днів.

Підготовка до аналізу:

взяття крові можна проводити вранці натщесерце, або вдень через 4 години після легкого їжі (дослідження не обов’язково виконувати натщесерце)

Метод дослідження / технологія:

високоефективна рідинна хроматографія, HPLC / G11 (Tosoh Bioscience, Японія)

Формат результату аналізу: кількісний

Синоніми: глікогемоглобін, глікований гемоглобін, гемоглобін A1c, Glycohemoglobin, Hemoglobin A1c, A1c, HgbA1c, Hb1c

З цим дослідженням також замовляють:

172 Глюкоза (Glucose)

172 Глюкоза, глюкоза , цукор крові, аналіз крові на цукор, цукор крові, глюкоза натщесерце, тощакова глюкоза, цукровий діабет аналізи, глюкоза це, глюкоза що показує, глюкоза навіщо здавати, глюкоза підвищена, глюкоза ціна, глюкоза норма, рівень глюкози, цукровий діабет аналізи, T34005, Аналіз глюкоза, T34023, T34025 , T34026

1 робочиӣ день

220 грн

173 Глюкозо-толерантний тест: глюкоза натщесерце, через 2 години після навантаження

173, Глюкозо-толерантний тест: глюкоза натщесерце, через 2 години після навантаження , глюкоза, цукор, сахар, глюкозо-толерантний тест, тест толерантності до глюкози, тест толерантности к глюкозе, тест на цукровий діабет, тест на сахарный диабет, пероральний глюкозо-толерантний тест, тест з навантаженням глюкозою (75 г), проба з глюкозою, гттб, гтт, ттг, Глюкозо-толерантный тест, глюкоза натощак, T34009, толерантність до глюкози

1 робочиӣ день

410 грн

174 Глюкозо-толерантний тест ДЛЯ ВАГІТНИХ: глюкоза натщесерце, через 1 і 2 години після навантаження

Глюкозо-толерантний тест ДЛЯ ВАГІТНИХ: глюкоза натщесерце, через 1 і 2 години після навантаження, ПГТТ, тест толерантності до глюкози для вагітних, тест толерантности к глюкозе, тест на гестаційний цукровий діабет, гестационный сахарный диабет, пероральний глюкозо-толерантний тест для вагітних, тест для вагітних з навантаженням глюкозою (75 г), проба з глюкозою для вагітних, гттб, гтт, ттг, глюкоза, сахар, цукор, глюкоза для вагітних, тест для беременных с глюкозой 75г, глюкозо-толерантный тест , глюкоза натощак, толерантність до глюкози, T34009

1 робочиӣ день

615 грн

201 Інсулін (Insulin)

201, Інсулін, инсулин, анализ на инсулин, гормон инсулин, метаболический синдром, углеводный обмен, сахарный диабет, диабет, диабет 2го типа, гестационный сахарный диабет, поджелудочная железа, T34019, Аналіз на інсулін

1 робочиӣ день

375 грн

902 Ліпідограма: Тригліцериди, Холестерин (ХС), ХС-ЛПВЩ, ХС-ЛПНЩ, ХС-ЛПДНЩ/Ремнанти, ХС не-ЛПВЩ, Коефіцієнт атерогенності

902 Ліпідний обмін (скринінгове дослідження), липидограмма сокращенная, липидный обмен, показатели липидного обмена, липидный профиль, липидный статус, холестерин по фракциям, фракции холестерина, атеросклероз, ишемическая болезнь, гипертония, заболевания сердца диагностика, атеросклероз диагностика, лпнп, лпвп, триглицериды, коефициент атерогенности, соотношение хорошего и плохого холестерина, хороший холестерин, плохой холестерин, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, ссз, сердечно-сосудистые заболевания, аналіз на ризики серцево-судинних захворювань

1 робочиӣ день

730 грн

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

Діагностика цукрового діабету.
Виявлення порушень метаболізму глюкози на ранніх стадіях (в межах профілактичних досліджень, особливо пацієнтів з групи ризику).
Оцінка перебігу цукрового діабету (довготривалий моніторинг для визначення ступеня компенсації захворювання).
Контроль ефективності лікування цукрового діабету.

В залежності від типу діабету і від того, наскільки добре хвороба піддається терапії, тест на HbA1с виконується від 2 до 4 разів на рік. У середньому пацієнтам із цукровим діабетом рекомендується досліджувати рівень глікозильованого гемоглобіну двічі на рік. Якщо діабет у пацієнта діагностований вперше, як правило, аналіз призначається повторно.

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

Гемоглобін - це білок, що знаходиться всередині червоних кров'яних клітин (еритроцитів), забезпечує транспортування кисню та вуглекислоти. Існує кілька типів нормального гемоглобіну, крім того, ідентифіковано багато аномальних різновидів. Переважна форма у більшості здорових людей – гемоглобін А, що становить 95-98% загального гемоглобіну. Гемоглобін А поділяється на кілька компонентів, один з яких А1с.

Глікозильований гемоглобін (HbA1c) - специфічна сполука гемоглобіну та глюкози, концентрація якого відображає середній вміст глюкози в крові за період близько трьох місяців. Утворюється в результаті повільного неферментативного приєднання глюкози до гемоглобіну А. HbA1c завжди присутній у крові, в тому числі й здорових людей. Швидкість приєднання глюкози до гемоглобіну залежить від середнього рівня глюкози в крові протягом терміну життя еритроцитів (близько 120 діб). Рівень глікованого гемоглобіну корелює з гіперглікемію (підвищеною концентрацією глюкози в крові), що мала місце протягом усього періоду життя еритроцитів. В результаті реакції глікування утворюється кілька форм глікованих гемоглобінів: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Остання форма кількісно переважає та більш тісно корелює з порушеннями обміну вуглеводів та проявами цукрового діабету. Еритроцити, що циркулюють у крові, мають різний вік. Зазвичай орієнтуються на усереднений термін – 60 діб. Рівень HbA1c є показником компенсації вуглеводного обміну протягом цього періоду часу. Нормалізація рівня глікованого гемоглобіну у крові відбувається на 4-6 тижні після досягнення нормального рівня глюкози.

Аналіз на HbA1c використовується, як показник ризику розвитку ускладнень діабету. За результатами клінічних досліджень визначено, що зростання частки глікованого гемоглобіну (виміряного сертифікованими методами) на 1% пов'язане зі збільшенням рівня глюкози плазми приблизно на 2 ммоль/л.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ, 2011 рік), цей тест визнаний оптимальним та необхідним для контролю цукрового діабету. Дослідження має бути виконане з використанням методу визначення HbA1c, сертифікованого відповідно до National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) або International Federation of Clinical Chemists (IFCC) та стандартизованого відповідно до даних Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Як діагностичний критерій цукрового діабету обраний рівень HbA1c ≥ 6,5 % (48 ммоль/моль). Нормальним вважається рівень HbA1c до 6,0% (42 ммоль/моль). У разі відсутності симптомів гострої метаболічної декомпенсації діагноз повинен бути поставлений на підставі двох цифр, що знаходяться в діабетичному діапазоні, наприклад, двічі визначений HbA1c, або одноразове визначення HbA1c плюс одноразове визначення рівня глюкози.

Хворим на цукровий діабет рекомендується проводити дослідження рівня глікованого гемоглобіну двічі на рік, якщо терапія стабільна і цільові значення досягнуті, але не менше одного разу на квартал, якщо терапія змінюється, або цільові значення HbA1с не досягнуті. Звичайні цільові значення HbA1c для дорослих під час проведення терапії цукрового діабету – рівень нижчий чи близько 7,0%. Вибір лікарем індивідуальних цільових значень HbA1c може залежати від віку пацієнта, супутніх захворювань, наявності ускладнень, ризику тяжкої гіпоглікемії, очікуваної тривалості життя.

Аналіз на А1с не відображає різких перепадів концентрації глюкози в крові. Коливання глюкози у пацієнтів з лабільним діабетом також не будуть виявлені цим тестом.

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).

Одиниці виміру: % (відносна частка глікозильованого гемоглобіну від загальної кількості гемоглобіну крові)

Альтернативні одиниці виміру: -

Межі визначення: 2.4-22.3%

Інтерпретація результатів не залежить від статі та віку. Показники «норми» глікованого гемоглобіну (HbA1c) у цільній крові визначається на підставі міжнародних рекомендацій Американської діабетичної асоціації (АДА, American Diabetes Association) та Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ, World Health Organization).

Рівень глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) в цільній венозній крові	Клінічна інтерпретація
<6% (рекомендації ВООЗ); <5.7% (рекомендації АДА)	відсутність порушень метаболізму глюкози, цукрового діабету (при відсутності вагітності)
6.0-6.5% (рекомендації ВООЗ); 5.7-6.5% (рекомендації АДА)	порушенням толерантності до глюкози, підвищений ризик розвитку цукрового діабету та його ускладнень
≥6.5%	діагностичний критерій цукрового діабету

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Цукровий діабет (1-го, 2-го типів) та інші стани з порушеною толерантністю до глюкози.
Тривалий дефіцит заліза, залізодефіцитна анемія (порушення синтезу гемоглобіну, більш тривала циркуляція еритроцитів у крові, збільшення експозиції гемоглобіну з глюкозою).
Спленектомія (зповільнення утилізації еритроцитів, збільшення часу їх циркуляції в крові, збільшення експозиції гемоглобіну з глюкозою).

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Особливого діагностичного значення не має, проте може впливати на достовірність тесту у пацієнтів з порушенням метаболізму глюкози, цукровим діабетом.

Може спостерігатися при: тривалій гіпоглікемії; гемолітичній анемії; кровотечах; переливанні крові (нещодавно).

ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ

На результати кількісної оцінки глікованого гемоглобіну (HbA1c) потенційно можуть впливати будь-які фактори, що пов'язані з тривалістю життя еритроцитів (швидке утворення нових еритроцитів, скорочення середнього терміну їх життя), або змінами структури гемоглобіну (неможливість диференціації окремих фракцій гемоглобіну (в т.ч. HbA1c) за рахунок зміни його молекули). В таких випадках рівень HbA1c не може характеризувати справжню глікемію.

Стани, при яких доцільно розглянути додаткові та альтернативні тести для оцінки рівня глікемії в періоді часу:

гемолітичні анемії (скорочення термінів життя еритроцитів → хибне зниження HbA1c);
кровотечі, нещодавні гемотрансфузії (розведення «старих» еритроцитів → хибне зниження HbA1c);
серповидно-клітинна анемія, таласемії, варіантні форми гемоглобіну (гемоглобінопатії) → непередбачуване викривлення результатів HbA1c);
гемодіаліз, ниркова недостатність (карбамілювання гемоглобіну при уремії);
вагітність ІІ-ІІІ триместр (фізіологічне зниження гемоглобіну, розведення крові, прискорений обіг еритроцитів);
терапія еритропоетином (збільшення долі «молодих» еритроцитів → хибне зниження HbA1c).

В якості додаткового, альтернативного тесту використовує визначення рівня фруктозаміну (тест №179).

Аналіз крові на глікований гемоглобін HbA1c потрібен для визначення рівня цукру в крові за певний період часу. Аналізована речовина – поєднання глюкози та гемоглобіну, що утворюється внаслідок захворювання на діабет. Завдяки даному дослідженню крові на цю речовину, можна виявити цукровий діабет на ранніх стадіях, а також контролювати й коригувати його лікування. Пройти цю процедуру ви маєте можливість в мережі високотехнологічних і сучасних лабораторій CentroLab.

Коли і як здати аналіз на глікозильований гемоглобін

Регулярність досліджень крові залежить від стадії хвороби людини, а саме:

Здорова – раз на рік. Двічі, якщо родичі першої та другої лінії мають діабет.
Хворіє недавно – через 3 місяці.
Змінився метод лікування – 4 рази на рік.
Показник глікозильованого гемоглобіну до 7% – двічі на рік.

Крім цього графіку, варто звертатися до лікаря у випадку втрати ваги, постійної спраги, надмірного сечовипускання і високого рівня втоми. Скоріш за все, це вказує на пізні стадії діабету, до якого призводить ігнорування діагностики організму.

Глікований гемоглобін: підготовка

Кров на аналіз беруть із вени. Правила прості:

не вживати їжу за 3 години (краще здавати зранку, натщесерце);
не перенапружуватися за годину до процедури;
не вживати алкоголь ввечері перед аналізом.

Банальне дотримання правил допоможе вчасно виявити хворобу і почати лікування.

Контроль речовини в організмі дуже важливий, як під час хвороби, так і без неї. В першому випадку аналіз підтверджує правильність лікування. В другому – допомагає вчасно виявити цукровий діабет.

Кому і чому корисно вимірювати рівень глікованого гемоглобіну

До групи ризику входить чимало категорій людей. Щоб остаточно впевнитися в потрібності аналізу, найкраще звіритися зі списком:

Старше 45 років.
Ожиріння або неможливість скинути вагу.
Наявність метаболічного синдрому (постійно підвищений тиск, збільшення кількості жиру та інше).
Постійно високий рівень цукру в крові.
Низький рівень холестерину.
Вживання антидепресантів або препаратів, які покращують психічні стани.
Регулярні емоційні навантаження.
Народжена дитина вагою більше ніж 4 кілограми.

Дане лабораторне дослідження не призначається хворим на анемію.

За аналіз крові на глікозильований гемоглобін ціна невисока, тому що він простіший за інші, при цьому максимально ефективний для виявлення цукрового діабету. Коли людина проходить лікування, така діагностика допомагає відслідковувати якість контролю цукру в крові, а також прогрес або регрес терапевтичних дій.

Щоб не погіршувати хворобу, необхідно дотримуватися дієти та режиму сну, відмовитись від постійного сидіння і завантажувати тіло спортом, приймати потрібні ліки та контролювати рівень глюкози. При цьому потрібно не забувати про аналіз HbA1c.

Аналіз крові на глікозильований гемоглобін: Дніпро, Чернігів, Полтава, Черкаси, Кропивницький

Для того, щоб зрозуміти результати лабораторного дослідження, необхідно звернути увагу на відсоток HbA1c:

Нижче 5,7%. Немає відхилень від норми, мінімальний ризик захворіти на діабет.
Вище 6,5%. Це говорить, що має місце цукровий діабет, але потрібно підтвердження лікаря.
В межах попередніх двох – ризик захворіти. Потрібно обстеження і зміна звичок.

Розуміння результатів потрібно для того, щоб спрогнозувати лікування, розвиток хвороби і можливих супутніх проблем. Коли глікований гемоглобін знижений, то треба негайно звернутися до гастроентеролога, який відкоригує харчування, складе дієту, випише необхідні ліки й надалі вестиме пацієнта.

Глікозильований гемоглобін (HbA1c, Glycated Hemoglobin)

З цим дослідженням також замовляють:

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ

ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ

Ви переглядали:

Виникли питання?

Коли і як здати аналіз на глікозильований гемоглобін

Глікований гемоглобін: підготовка

Кому і чому корисно вимірювати рівень глікованого гемоглобіну

Аналіз крові на глікозильований гемоглобін: Дніпро, Чернігів, Полтава, Черкаси, Кропивницький