ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Рецидивуючи бактеріальні респіраторні інфекції (синусити, пневмонії), а також отити та менінгіти, бронхіальна астма.
- Хронічна діарея, синдром мальабсорбції.
- Анафілактичні посттрансфузійні реакції.
- Синдром Луї-Бара (атаксія-телеангіектазія).
- Пухлинні захворювання лімфоїдної системи (мієлома, лейкози, лімфоми, ретикулосаркоми).
- Дифузні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит).
- Хронічний гепатит, цироз печінки.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Імуноглобуліни класу А – глікопротеїни, які синтезуються переважно плазматичними клітинами слизових оболонок у відповідь на місцеву дію антигену.
В організмі людини IgA існує у двох формах – сироватковій та секреторній. Час їхнього напівжиття – 6-7 діб. Секреторний IgA має димерну структуру та стійкість до впливу ферментів завдяки особливостям будови. Секреторний IgA знаходиться у сльозах, поті, слині, молоці та молозиві, секретах бронхів та шлунково-кишкового тракту; захищає слизові оболонки від інфекційних агентів. 80-90% циркулюючих у крові IgA складаються із сироваткової мономерної форми даного класу антитіл. IgA входять до фракції гамма-глобулінів та становлять 10-15% від усіх імуноглобулінів крові.
Антитіла класу IgA є важливим фактором місцевого захисту слизових оболонок. Вони зв'язуються з мікроорганізмами та запобігають їх проникненню із зовнішніх поверхонь углиб тканин, посилюють фагоцитоз антигенів шляхом активації комплементу альтернативним шляхом. Достатній рівень IgA в організмі перешкоджає розвитку IgЕ-залежних алергічних реакцій. IgA не проникають через плаценту, однак надходять до організму дитини з молоком матері під час грудного вигодовування.
Селективний дефіцит IgA є одним із найпоширеніших імунодефіцитів у популяції. Частота: 1 випадок на 400-700 людей. Ця патологія часто протікає безсимптомно. Дефіцит IgA може проявлятися у вигляді алергічних захворювань, рецидивуючих респіраторних або шлунково-кишкових інфекцій; нерідко асоціюється з аутоімунною патологією (цукровим діабетом, системним червоним вовчаком, ревматоїдним артритом, перніціозною анемією). Дефіцит IgA іноді поєднується з недостатнім рівнем IgG-2 та IgG-4, що призводить до більш виражених клінічних ознак імунодефіциту.
У людей із вродженим дефіцитом IgA існує велика ймовірність розвитку аутоімунних захворювань та появи антитіл до IgA.
Присутність антитіл до IgA може призвести до анафілактичної реакції при переливанні компонентів крові, внутрішньовенному введенні імуноглобулінів.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).
Одиниці виміру: г/л (грам на літр).
Альтернативні одиниці виміру: г/л × 6.25 = мкмоль/л; г/л × 100 = мг/дл; г/л × 1000 = мг/л.
Межі визначення: 0.1-12.0 г/л.
Результати дослідження оцінюються залежно від віку та незалежно від статі.
Референсні значення
| Вік | Імуноглобуліни класу A у сироватці крові (г/л) |
| до 1 року | 0.1-0.14 |
| 1-2 роки | 0.1-0.8 |
| 3-5 років | 0.11-1.42 |
| 6-13 років | 0.34-2.2 |
| 14-18 років | 0.4-2.93 |
| більше 18 років | 0.7-4.0 |
До 28.06.2024 р. використовувалася інша технологія виконання аналізу та референсні значення (РЗ): технологія - біохімічний аналізатор AU5810 (Beckman Coulter, США); РЗ (г/л) - 1-2 місяці 0.1-0.5; 3-9 місяців 0.1-0.8; 10-12 місяців 0.15-0.9; 1 рік 0.15-1.1; 2-3 роки 0.18-1.5; 4-5 років 0.25-1.6; 6-8 років 0.35-2.0; 9-12 років 0.45-2.5; діти старші 12 років та дорослі 0.4-3.5.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Гострі та хронічні бактеріальні, грибкові та паразитарні інфекції шкіри, органів дихання, кишечника, урогенітального тракту.
- Новоутворення (карциноми, ендотеліоми).
- Хронічна патологія печінки (цироз, алкогольна хвороба печінки).
- Системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліти).
- Хвороба Шенлейна-Геноха (геморагічний васкуліт).
- Мієломна хвороба (значне підвищення IgA).
- Середземноморська лімфома тонкої кишки.
- Портальний цироз та інші захворювання печінки.
- Хронічний лімфолейкоз.
- Лімфоми.
- Моноклональна гаммапатія.
- Хвороба Вальденстрема.
- Муковісцидоз.
- Синдром Віскотта-Олдрича.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Зниження рівня IgА вказує на недостатність місцевого гуморального імунітету та може бути первинним (вродженим) або вторинним (придбаним).
- Фізіологічна гіпогамаглобулінемія у дітей віком від 3 до 6 місяців.
- Спадковий дефіцит (селективний дефіцит IgA).
- Загальний варіабельний імунодефіцит.
- Агамаглобулінемія.
- Гіпогамаглобулінемія.
- Лейкоз.
- Целіакія.
- Гіпер-IgM-синдром.
- Видалення селезінки.
- СНІД.
- Хронічний кандидоз шкіри та слизових оболонок.
- Атаксія-телеангіектазія.
- Дефіцит субкласів IgG.
- Лямбліоз.
- Хронічні захворювання органів дихання.
- Спадкова атаксія-телеангіектазія.
- Запальні захворювання товстої кишки.
- Нефротичний синдром.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Лікарські засоби, що підвищують рівень IgA: імуносупресанти, цитостатики.
