ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Визначення типу анемії (диференціальна діагностика анемії).
- Моніторинг перебігу захворювань, що супроводжуються порушенням обміну заліза в організмі.
- Оцінка ефективності лікування анемії.
- Підозра на гемохроматоз, таласемію.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Трансферин – це основний білок-переносник заліза (Fe) в організмі людини. Він синтезується у печінці, тому його рівень прямо залежить від її загального функціонального стану. Трансферин переносить залізо з тонкої кишки, де відбувається його всмоктування з їжі, до селезінки, кісткового мозку або печінки, де відбувається його накопичення, перешкоджаючи таким чином накопиченню токсичних іонів заліза у крові. При руйнуванні еритроцитів у селезінці, печінці та кістковому мозку трансферрин переносить залізо, що вивільняється з гема, в кістковий мозок, де частина металу депонується, включаючись до складу феритину та гемосидерину. Одна молекула трансферину пов'язує два іони тривалентного заліза, а 1 г трансферину – близько 1,25 мг заліза.
Основою для створення трансферину є амінокислоти, що засвоюються з їжею та утворюють білкове з'єднання, яке здатне приєднати більше заліза, ніж важить. Залізо необхідне організму для перенесення кисню від легень до органів і тканин. Воно включено до складу гемоглобіну – білка, що заповнює еритроцити та з'єднується з молекулами кисню.
Не весь трансферин, що виробляється організмом, транспортує залізо. Зазвичай цим зайнята приблизно його третина, а решта циркулює у крові у вільному стані (в якості резерву). З усього заліза, що знаходиться в організмі (приблизно 4-5 г), із трансферином пов'язано лише близько 3-4 мг (або менше 0,1% від усього заліза в організмі).
Рівень трансферину в крові залежить від багатьох факторів: при дефіциті заліза він збільшується, а при дефіциті білків у раціоні харчування або недостатньому їх всмоктуванні – падає. Відсоток трансферну, який зв’язаний з залізом характеризує його насиченість (сатурацію). У діагностиці використовують саме цю розрахункову величину. Насичення трансферину залізом (%) - показує який відсоток трансферину, який утворює з'єднання з залізом, що знаходиться в сироватці крові. Цей показник виражається не в конкретних одиницях виміру, а в процентному співвідношенні концентрації заліза в сироватці крові до максимальної залізозв'язуючої здатності. У нормі цей показник становить близько 30%, за недостатнього надходження заліза в організм він знижується. Надлишок заліза, що супроводжується значним збільшенням відсотка насичення трансферину залізом, може викликати патологію печінки та селезінки.
Концентрація трансферину у жінок приблизно на 10% вище, ніж у чоловіків. У третьому триместрі вагітності концентрація цього білка у сироватці може підвищитися на 50%. Концентрація знижується у людей похилого віку. При запаленні трансферрин проявляється як негативний білок гострої фази (його концентрація при запаленні знижується у перші 17-48 годин).
У гематології найпоширенішими показаннями для призначення цього дослідження є залізодефіцитна анемія (при залізодефіцитних станах характерне зниження вмісту сироваткового заліза, зростанням рівня трансферину та, відповідно, зниженням відсотка насичення трансферину залізом), таласемія. У ревматології показаннями можуть виступати ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак. У гастроентерології аналіз може призначатися при хворобі Крона, ентериті, ентероколіті, гострих або хронічних хворобах печінки, розладах всмоктування у кишечнику, неповноцінному харчуванні, гемохроматозі.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Результати лабораторних досліджень не являються діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Діагноз встановлює лікар, використовуючи як результати цього аналізу, так й інформацію з інших джерел (клінічна картина, історія хвороби, інші додаткові обстеження).
Одиниці виміру: г/л (грам на літр).
Альтернативні одиниці виміру: мкмоль/л = г/л x 12.6; мг/дл = г/л x 100
Межі визначення: 0.1-7.8 г/л.
Результати дослідження оцінюються з урахуванням віку та статі.
Референсні значення
| Вік | Трансферин в сироватці крові (г/л) |
| 0-9 тижнів | 1.11-2.43 |
| 9 тижнів – 11 місяців | 1.15-3.52 |
| 1-18 років | 2.38-3.66 |
| старше 18 років | 2.0-3.6 |
До 19.07.2024 р. використовувалася інша технологія виконання аналізу та референсні значення (РЗ): технологія - біохімічний аналізатор AU5810 (Beckman Coulter, США); РЗ (г/л) – до 1 року 1.33-3.32; 2-5 років 2.04-3.66; 6-10 років 2.17-3.21 (чоловіки), 1.77-3.71 (жінки); 11-14 років 1.81-3.53 (чоловіки), 2.0-3.67 (жінки); 15-20 років 1.83-3.63 (чоловіки), 1.93-4.21 (жінки); 21-60 років 2.15-3.66 (чоловіки), 2.5-3.8 (жінки); 61-90 років 1.9-3.75; старше 90 років 1.86-3.47.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Дефіцит заліза (підвищення рівня може передувати розвитку анемії протягом кількох днів чи місяців).
Прийом естрогенів і оральних контрацептивів.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Хронічні запальні процеси.
- Гемохроматоз.
- Захворювання печінки (особливо при цирозі).
- Важкі опіки.
- Нефротичний синдром та синдром мальабсорбції.
- Злоякісні новоутворення.
- Прийом андрогенів та глюкокортикоїдів.
- Спадкова атрансферинемія (рідко).
- Множинні гемотрансфузії.
- Стани, що супроводжуються підвищенням онкотичного тиску (множинна мієлома, гепатоцелюлярне захворювання).
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Вміст трансферину у жінок на 10% вище, ніж у чоловіків. У третьому триместрі вагітності концентрація цього білка в сироватці може підвищитися на 50%. Концентрація трансферину знижується у людей похилого віку. При запаленні трансферин проявляється як негативний білок гострої фази (його концентрація при гострофазній відповіді запалення знижується у перші 17-48 годин).
Крім того, естрогени та оральні контрацептиви призводять до підвищення рівня трансферину; АКТГ, кортикостероїди та тестостерон – до його зниження.
