ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРИЗНАЧЕННЯ
- Підозра на алергічні реакції на алергени гризунів.
- Алергічні захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія та респіраторні алергії) – визначення можливих причин алергічного захворювання.
- Виявлення сенсибілізації до вказаних алергенів.
- При обстеженні пацієнтів із почервонінням та печінням очей, набряком повік, сльозотечею, чханням, закладеністю, ринореєю, свербінням у носі, кашлем, задишкою, бронхоспазмом, дерматитом невизначеної причини.
- Неможливість проведення діагностичних алергологічних шкірних тестів (діти до 5 років; неможливість відміни антигістамінних препаратів (впливають на результати шкірних проб); неможливість поставити шкірні проби на всі необхідні алергени; системні реакції в анамнезі; високий ступінь сенсибілізації пацієнта, коли можливий розвиток анафілактичного шоку; дермографізм та поширений дерматит; різко змінена реактивність шкіри).
- Диференціальна діагностика між IgE-залежними та IgE-незалежними механізмами алергічних реакцій.
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
Більшість алергічних реакцій опосередковано імуноглобулінами класу Е (IgE). У сенсибілізованих пацієнтів молекули IgE пов'язані з мембраною базофілів та тучних клітин. Взаємодія алергену з IgE при його повторному потраплянні в організм стимулює вивільнення цими клітинами гістаміну та інших медіаторів запалення та розвиток алергічної реакції.
У ході аналізу визначаються специфічні IgE до алергенів домашніх гризунів: морської свинки, кролика, хом'ячка, щура, миші. Дані алергени входять до епідермальної групи. Причинами алергічних реакцій можуть бути білки сечі лабораторних тварин (мишей, щурів) та частинки епідермісу мишей. Алергени потрапляють в організм повітряним шляхом; при контакті з тваринами; при зіткненні з виробами, до складу яких входить алерген (наприклад, з одягом із кролика). Симптоми алергії можуть бути наступні: почервоніння (гіперемія), шкірні висипання, кропив'янка, свербіж та розчісування на шкірі, припухлості та набряки, почервоніння та печіння слизової очей, сльозотеча, набряк повік, чхання, кашель, задишка, бронхоспазм. Алергічна реакція може виявитися у сенсибілізованих осіб як при безпосередньому контакті з тваринами (наприклад, при їх годуванні, прибиранні кліток), так і при знаходженні у місцях їх проживання. Це інгаляційний алерген, він може потрапляти в організм із повітрям як компонент пилу. Алергічна реакція можлива навіть при одноразовому контакті з алергеном. Оскільки алергени тварин можуть переноситися з одягом людини, інвентарем, предметами побуту, вони можуть бути навіть у тих місцях, де немає і ніколи не було даних видів тварин. Тому люди, чутливі до цих алергенів, можуть страждати від алергії навіть не маючи безпосереднього контакту з даними тваринами, а просто перебуваючи поруч із людиною, яка періодично контактує з алергенами цих тварин. Концентрація алергенів у сироватці та сечі вище у щурів та мишей-самців. Сенсибілізація до гризунів, яких тримають як домашніх вихованців (морських свинок, хом'яків, кроликів) зустрічається рідко, але все ж таки може бути причиною алергічного захворювання.
Результати, які отримані щодо специфічних IgE до панелі алергенів, не рекомендується порівнювати з результатами, які отримані щодо специфічних IgE до індивідуальних алергенів. Крім того, результати, отримані при визначенні специфічних IgE до алергенної панелі, не рекомендується розглядати як сумарну кількість IgE до алергенів даної панелі. Результати, отримані при визначенні алергенспецифічних IgE in vitro, можуть не відповідати клінічним проявам внаслідок різної здатності алергенів зв'язуватися з IgE-антитілами.
При інтерпретації результатів необхідно враховувати можливість перехресного реагування специфічних IgE-антитіл із алергенами однієї родини.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.
Одиниці виміру: kU/L (кілоодиниць на літр).
Межі вимірювання: <0.1-100.
Результати дослідження оцінюються без урахування статі та віку.
Визначаються специфічні антитіла класу Е (IgE) до суміші інгаляційних алергенів (епітелію/сечі) домашніх гризунів (включає алергени морської свинки (Е6), кролика (Е82), хом'ячка (Е84), щура (Е87), миші (Е88)). Надається загальна відповідь по суміші без диференціювання.
Інтерпретація результатів дослідження специфічних IgE до суміші алергенів гризунів (Р70, kU/L):
| IgE до суміші алергенів гризунів (Р70), kU/L | Інтерпретація, клас реактивності |
| <0.35 | реакція відсутня, або дуже слабка (клас 0) |
| 0.35-0.69 | клас І, реакція слабка |
| 0.7-3.49 | клас ІІ, реакція помірна |
| 3.5-17.49 | клас IІІ, реакція сильна |
| 17.5-52.49 | клас ІV, реакція дуже сильна |
| 52.5-99 | клас V, реакція дуже сильна |
| >100 | клас VI, реакція дуже сильна |
Позитивний результат (клас «I» або вище) для змішаної алергологічної панелі показує, що специфічні IgE-антитіла до одного або більше компонентів панелі алергенів знаходяться в підвищеній кількості. Щоб визначити, до якого з алергенів панелі присутні специфічні IgE, треба протестувати пробу з використанням індивідуальних алергенів, які відповідають алергенам панелі.
«Негативний» результат (клас «0») показує, що в пробі пацієнта відсутні IgE-антитіла, які специфічні для алергенів даної алергопанелі.
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ/ПОЗИТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Сенсибілізація до групи алергенів.
- Загострення алергічного ринокон'юнктивіту, бронхіальної астми чи атопічного дерматиту, які, ймовірно, обумовлені сенсибілізацією до алергену.
- Ангіоневротичний набряк Квінке.
- Кропивниця.
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ/НЕГАТИВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ
- Відсутність сенсибілізації до вказаних алергенів.
- Тривале обмеження чи виключення контакту з алергенами.
ІНТЕРФЕРУЮЧІ ФАКТОРИ
Дослідження небажано проводити на фоні застосування препаратів глюкокортикоїдних гормонів (слід проконсультуватися з алергологом щодо доцільності відміни). Антигістамінні препарати не впливають на результат. Не слід проводити дослідження на фоні застосування терапії біотином або використання біотину в харчових добавках. Висока концентрація біотину у зразку може призвести до інтерференції (хибного зниження). Доцільно відмінити терапію біотином за 2 дні до дослідження.
