Синдром подразненого кишечника: які аналізи здати?

Синдром подразненого кишечника (СПК) — поширений функціональний розлад шлунково-кишкового тракту, симптоми якого можуть спостерігатися у близько 20% дорослих людей.

Характерними ознаками СПК є хронічний біль у животі, порушення дефекації (закрепи, діарея або їхнє чергування), здуття та метеоризм. Дотепер остаточно не з’ясована етіологія цього стану, проте доведено роль низки різнопланових, взаємопов’язаних факторів у його розвитку. До них відносять: дисфункцію осі «мозок – кишечник», підвищену чутливість тканин кишківника, моторні порушення, підвищену проникність кишечника, запалення низького ступеня, дисбіоз. Симптоми неспецифічні, можуть періодично посилюватися та впливати на якість життя, але водночас не завжди пов’язані із серйозними органічними захворюваннями. Під маскою СПК можуть ховатися багато інших серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту. Саме тому діагностика СПК базується не лише на клінічних проявах, а й на додаткових методах дослідження, включаючи лабораторні тести. Аналізи можуть допомогти виключити запальні процеси, інфекції, злоякісні новоутворення, целіакію та інші порушення травлення, які клінічно можуть проявлятися як СПК.

Що таке синдром роздратованого кишечника?

Синдром подразненого (роздратованого) кишечника (СПК) – це функціональний розлад травної системи, при якому можуть виникати біль у животі, здуття, діарея, закреп та інші симптоми порушення роботи кишечника. На розвиток СПК можуть впливати стрес, особливості харчування, перенесені кишкові інфекції та зміни мікробіому кишечника. За різними даними симптоми СПК періодично виникають у значної частини дорослих людей, особливо у віці 20–50 років. В Україні СПК є однією з найчастіших причин звернень до гастроентеролога (до 12% амбулаторних пацієнтів).

Причини появи синдрому подразненого кишечника

Причини розвитку синдрому подразненого кишечника можуть бути різними, і не завжди вдається точно встановити, що саме провокує цей стан. Найчастіше СПК пов’язують із поєднанням кількох факторів, які можуть впливати на роботу травної системи та чутливість кишечника, серед яких:

• хронічний стрес;
• порушення моторики кишечника;
• підвищена чутливість кишечника;
• перенесені кишкові інфекції;
• харчова непереносимість;
• зміни мікробіому кишечника;
• нерегулярне харчування.

Основні симптоми СПК

Для синдрому подразненого кишечника характерні:

• біль у кишечнику або спазми у животі;
• здуття живота;
• діарея та/або закреп;
• чергування закрепу та діареї;
• дискомфорт після їжі;
• метеоризм;
• відчуття неповного випорожнення кишечника.

Прояви СПК можуть посилюватися або зменшуватися залежно від харчування, рівня стресу та щоденних звичок.

Діагностика синдрому подразненого кишечника

Діагностика синдрому подразненого кишечника передбачає комплексну оцінку стану травної системи та виключення інших захворювань зі схожими симптомами. При болю в животі, здутті, діареї або закрепі лікар може рекомендувати лабораторні дослідження для перевірки можливих причин симптомів та уточнення діагнозу, що може допомогти виявити:

• запальні захворювання кишечника;
• кишкові інфекції;
• целіакію;
• паразитарні інвазії;
• деякі аутоімунні процеси.

Лабораторна діагностика допомагає оцінити можливі причини симптомів і визначити необхідність подальших обстежень.

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові допомагає оцінити загальний стан організму та виявити непрямі ознаки запалення, анемії або інфекційного процесу. При синдромі роздратованого кишечника показники часто залишаються в межах норми, однак дане дослідження допомагає виключити деякі інші захворювання, які можуть супроводжуватися схожими симптомами.

С-реактивний білок (CРБ)

С-реактивний білок використовують для оцінки запального процесу в організмі. При синдромі подразненого кишечника CРБ зазвичай залишається в межах норми, тоді як при запальних захворюваннях кишечника цей показник може підвищуватися.

Кальпротектин

Кальпротектин – один із найважливіших аналізів при підозрі на СПК; маркер запалення кишечника, який допомагає відрізнити синдром подразненого кишечника від хвороби Крона, виразкового коліту та інших патологічних станів, які супроводжуються запаленням стінок кишківника. При СПК рівень кальпротектину часто залишається нормальним, а при запальних процесах підвищується (зазвичай значно). Саме тому цей аналіз використовують для диференціальної діагностики та оцінки необхідності подальших обстежень.

Аналізи калу

При порушеннях травлення лікар може рекомендувати:

• копрограму;
• аналіз калу на приховану кров;
• аналізи на паразити;
• дослідження на кишкові інфекції.

Такі дослідження допомагають оцінити роботу травної системи та виключити інші причини симптомів.

Тести на харчову непереносимість і целіакію

У деяких випадках симптоми СПК можуть бути пов’язані з непереносимістю окремих продуктів. Найчастіше перевіряють, чи є:

• лактазна недостатність;
• реакція на глютен (целіакія).

Ці аналізи допомагають визначити, чи пов’язані симптоми з харчовою непереносимістю.

Які ще аналізи можуть рекомендувати?

Залежно від симптомів і результатів первинного обстеження лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження для оцінки роботи травної системи та виключення супутніх порушень. Серед них:

• печінкові проби – для оцінки функції печінки та жовчовивідної системи;
• ферменти підшлункової залози – для виключення порушень роботи підшлункової залози;
• ТТГ – для оцінки функції щитоподібної залози, оскільки гормональні порушення можуть впливати на роботу кишечника;
• аналізи на Helicobacter pylori – при супутніх скаргах з боку шлунка;
• дослідження мікробіому кишечника – для оцінки складу кишкової мікрофлори.

Обсяг обстеження визначається індивідуально та залежить від симптомів, тривалості скарг і клінічної ситуації.

Чи можна підтвердити СПК лише аналізами?

Синдром подразненого кишечника неможливо підтвердити лише аналізами. Лабораторні дослідження допомагають виключити інші захворювання, які можуть викликати схожі симптоми, однак остаточну оцінку проводить гастроентеролог з урахуванням симптомів, результатів аналізів і тривалості скарг.

Де можна здати аналізи при симптомах СПК у Дніпрі?

Якщо Ви шукаєте, де здати аналізи у Дніпрі при симптомах СПК, у сучасних мережевих лабораторіях, таких як CentroLab, можна пройти комплексне гастроентерологічне обстеження, здати кальпротектин, копрограму, загальний аналіз крові та інші дослідження для оцінки стану травної системи. Пацієнтам доступні комплексні обстеження ШКТ, онлайн-результати та зручні відділення у Дніпрі.

Відповіді на часті запитання

Які аналізи рекомендують при симптомах синдрому подразненого кишечника? Найчастіше рекомендують загальний аналіз крові, C-реактивний білок, кальпротектин, копрограму та аналізи калу на паразити. Також можуть бути корисними тест на приховану кров у калі, оцінка ферментативної функції підшлункової залози (панкреатичної еластази в калі), діагностика хелікобактерної інфекції (антигену хелікобактеру в калі), тести на лактазну недостатність і целіакію (функціональний тест на переносимість лактози, антитіла до гліадину, тканинної трансглутамінази).

Чи можна виявити СПК за аналізом крові? Ні, аналізи крові допомагають виключити інші захворювання, але не підтверджують СПК окремо.

Для чого потрібен кальпротектин? Кальпротектин допомагає відрізнити СПК від запальних захворювань кишечника.

Чим СПК відрізняється від запальних захворювань кишечника? При СПК зазвичай немає вираженого запалення та структурних змін кишечника.

Чи можуть паразити викликати симптоми СПК? Так, тому лікар може рекомендувати аналізи на паразитарні інфекції.

Які аналізи допомагають виключити целіакію? Для цього використовують аналізи на антитіла до тканинної трансглутамінази та гліадину. Для дослідження використовується венозна кров (сироватка).

Чи потрібно робити копрограму? Так, копрограма допомагає оцінити роботу травної системи. Для дослідження використовуються свіжозібрані зразки калу після природної дефекації.

Чи може стрес впливати на кишечник? Так, стрес часто посилює симптоми СПК.

Чи потрібно проходити колоноскопію? Не завжди. Необхідність визначає лікар залежно від симптомів та результатів аналізів.

Як підготуватися до аналізів калу? Важливо дотримуватися рекомендацій лабораторії щодо збору матеріалу.

Висновок

Синдром подразненого (роздратованого) кишечника (СПК) – поширений стан, який може суттєво впливати на самопочуття та якість життя. Оскільки симптоми СПК часто схожі на симптоми інших захворювань травної системи, важливо проходити комплексне обстеження та не займатися самодіагностикою. Своєчасна діагностика СПК допомагає виключити запальні процеси, інфекції та інші порушення травлення, а також підібрати правильний підхід до контролю симптомів.